痔瘡可能由遺傳因素、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛周感染等原因引起，通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門脫出物等癥狀。痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

痔瘡具有一定的遺傳傾向，若直系親屬存在痔瘡病史，個(gè)體發(fā)病概率可能增高。遺傳因素可能導(dǎo)致肛門靜脈壁先天性薄弱，在腹壓增加時(shí)更易擴(kuò)張形成痔核。這類情況需注重預(yù)防，保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力。

2、排便異常

長(zhǎng)期便秘時(shí)干硬糞便摩擦肛墊，或腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛管，均可導(dǎo)致靜脈叢充血水腫。排便時(shí)過(guò)度努掙會(huì)進(jìn)一步加重靜脈回流障礙。建議增加膳食纖維攝入，便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油制劑、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。

3、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站立姿勢(shì)，可能影響肛門局部血液循環(huán)，導(dǎo)致靜脈血液淤滯。職業(yè)司機(jī)、辦公室工作者等群體需每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，可做提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血流。伴隨肛門墜脹感時(shí)，可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解。

4、妊娠因素

妊娠中后期子宮增大壓迫盆腔靜脈，加之孕激素作用使血管擴(kuò)張，易誘發(fā)或加重痔瘡。分娩時(shí)屏氣用力也會(huì)短暫升高肛周靜脈壓。孕婦應(yīng)側(cè)臥休息減輕壓迫，便后可用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如太寧栓復(fù)方角菜酸酯栓，產(chǎn)后多數(shù)癥狀可自行緩解。

5、局部感染

肛竇炎、肛周膿腫等感染性疾病可能波及痔區(qū)靜脈叢，引發(fā)炎性充血腫脹。需針對(duì)原發(fā)病治療，如細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，配合高錳酸鉀坐浴。若形成血栓性外痔，可能需要手術(shù)切除。

痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日飲水超過(guò)1500毫升，適量食用火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙摩擦。辦公期間每1小時(shí)起身活動(dòng)，睡眠時(shí)可用軟墊抬高臀部。若便血持續(xù)1周未緩解、痔核脫出無(wú)法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛，須及時(shí)至肛腸科就診。