拇指內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)處有一個(gè)凸起的硬疙瘩
拇指內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)處的凸起硬疙瘩可能是腱鞘囊腫、骨贅或類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等疾病的表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差,按壓可能有輕微酸痛感。可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥緩解癥狀。
2、骨贅
骨贅即骨質(zhì)增生,常見于骨關(guān)節(jié)炎患者。由于關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨端異常增生,形成堅(jiān)硬不可移動(dòng)的骨性突起,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。治療需結(jié)合X線檢查確診,可選用塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物改善癥狀。
3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)之一,結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮,多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)?;颊咄ǔ0橛谐拷?、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需通過血液檢查如類風(fēng)濕因子檢測確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
4、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥患者可能在關(guān)節(jié)周圍形成尿酸結(jié)晶沉積,初期質(zhì)地較軟,隨著鈣鹽沉積逐漸變硬。急性發(fā)作時(shí)局部紅腫熱痛明顯,需通過尿酸檢測確診。常用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合秋水仙堿片控制炎癥。
5、表皮樣囊腫
皮膚附屬器阻塞形成的囊性腫物,內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白,表面可能見黑色開口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛,需與癤腫鑒別。治療以手術(shù)完整切除為主,合并感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥。
日常應(yīng)注意避免反復(fù)摩擦或壓迫患處,減少手部過度用力動(dòng)作。保持關(guān)節(jié)保暖,可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若硬疙瘩持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,避免自行穿刺或擠壓。飲食上需控制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),維持關(guān)節(jié)健康。