小兒鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、繃帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒鎖骨骨折通常由產(chǎn)傷、跌倒、運(yùn)動損傷、交通事故、暴力打擊等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的青枝骨折或輕度移位骨折。醫(yī)生會通過牽引和手法調(diào)整使骨折端恢復(fù)對位，過程中需避免粗暴操作以免損傷周圍血管神經(jīng)。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況，成功率與骨折類型及醫(yī)生經(jīng)驗密切相關(guān)。

2、繃帶固定

常用8字繃帶或鎖骨帶固定4-6周，保持肩關(guān)節(jié)后伸位以維持復(fù)位效果。需定期調(diào)整松緊度，過緊可能影響血液循環(huán)，過松則無法有效固定。固定期間需注意觀察患兒手指血運(yùn)及皮膚受壓情況，嬰幼兒可采用三角巾懸吊簡化固定。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。骨折初期可配合接骨七厘片等中成藥促進(jìn)骨痂形成，但須注意中藥可能存在肝腎功能影響。禁止自行使用成人劑型或超劑量用藥。

4、物理治療

拆除固定后逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動-主動活動訓(xùn)練，配合超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動訓(xùn)練可減少重力負(fù)荷，適合初期功能恢復(fù)。治療師會根據(jù)愈合情況制定個性化康復(fù)方案，通常需要持續(xù)2-3個月。

5、手術(shù)治療

僅用于嚴(yán)重移位、合并血管神經(jīng)損傷或開放性骨折等情況，采用彈性髓內(nèi)釘或微型鋼板內(nèi)固定。術(shù)后需短期制動并預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。兒童骨骼再生能力強(qiáng)，通常術(shù)后6-12個月需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。

治療期間家長應(yīng)確?；純簲z入充足鈣質(zhì)和維生素D，可通過牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。固定期間避免劇烈運(yùn)動但需保持手指活動，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。多數(shù)患兒3-6個月可完全恢復(fù)運(yùn)動功能，青春期前骨折一般不會影響骨骼發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)固定物松動、皮膚發(fā)紺或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。