糖尿病腳趾頭潰爛可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。糖尿病足通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、外傷等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病足潰爛的根本原因，需通過(guò)胰島素或口服降糖藥物將血糖控制在穩(wěn)定范圍?？勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片等藥物。同時(shí)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖值調(diào)整用藥方案。

2、局部清創(chuàng)

潰爛創(chuàng)面需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)處理，清除壞死組織和分泌物。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗，再外敷銀離子敷料或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免自行使用碘伏等刺激性消毒劑，可能損傷新生肉芽組織。

3、抗感染治療

糖尿病足潰爛常合并細(xì)菌感染，需進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等口服藥物，嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。

4、改善血液循環(huán)

下肢動(dòng)脈硬化閉塞會(huì)導(dǎo)致足部供血不足，影響潰爛愈合。可進(jìn)行下肢動(dòng)脈彩超檢查，確診后使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等改善微循環(huán)藥物。同時(shí)避免久坐久站，每日抬高下肢20分鐘促進(jìn)血液回流。

5、手術(shù)清創(chuàng)

對(duì)于深部組織壞死或骨髓炎的嚴(yán)重潰爛，需進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)去除壞死組織。合并下肢血管嚴(yán)重狹窄時(shí)可能需血管介入治療或血管旁路手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，保持創(chuàng)面干燥清潔，定期換藥觀察愈合情況。

糖尿病足潰爛患者日常需穿著寬松透氣的棉襪和軟底鞋，避免足部受壓或摩擦。每日用溫水清洗足部后徹底擦干，特別是趾縫間。檢查足部有無(wú)新發(fā)破損或紅腫，禁止自行修剪胼胝或老繭。嚴(yán)格控制飲食，限制高糖高脂食物攝入，適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期復(fù)查血糖和足部情況，出現(xiàn)新發(fā)潰爛或原有潰爛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。