食管感覺東西沒咽下去可能由胃食管反流病、食管動力障礙、食管良性狹窄、食管癌、癔球癥等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、心理治療等方式緩解。食管感覺東西沒咽下去在醫(yī)學(xué)上稱為吞咽困難或咽下困難，是指食物或液體從口腔到胃的運(yùn)送過程中出現(xiàn)障礙的主觀感覺。

一、胃食管反流病

胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、食管蠕動減弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促動力藥物如多潘立酮片、黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁咀嚼片等進(jìn)行治療。日常需避免飽餐，睡前不宜進(jìn)食，睡眠時可適當(dāng)抬高床頭。

二、食管動力障礙

食管動力障礙可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、食管肌肉功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食物停滯感、胸骨后梗阻感等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、平滑肌松弛劑如硝酸甘油片等藥物改善食管蠕動。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)或食管肌切開術(shù)。

三、食管良性狹窄

食管良性狹窄可能與長期胃食管反流、食管手術(shù)后瘢痕形成、腐蝕性物質(zhì)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難、進(jìn)食后嘔吐等癥狀。治療以內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)為主，必要時可放置食管支架。反復(fù)狹窄者可能需行手術(shù)治療。

四、食管癌

食管癌可能與長期吸煙飲酒、喜食燙食、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、消瘦、胸痛等癥狀。早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進(jìn)展期需采用手術(shù)切除配合放化療綜合治療。常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等。

五、癔球癥

癔球癥可能與焦慮抑郁情緒、精神壓力過大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽喉部異物感但無實(shí)際梗阻，進(jìn)食時癥狀反而減輕。治療以心理疏導(dǎo)和抗焦慮藥物為主，如遵醫(yī)囑使用艾司西酞普蘭片、黛力新片等。認(rèn)知行為療法也有助于緩解癥狀。

出現(xiàn)食管感覺東西沒咽下去的癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。日常生活中應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過快過急，選擇軟質(zhì)易消化的食物，避免辛辣刺激及過燙食物。保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練。戒煙限酒，控制體重，避免餐后立即平臥。定期進(jìn)行食管相關(guān)檢查，尤其是有食管癌家族史的人群更應(yīng)提高警惕。