病毒性心肌炎常見(jiàn)病因主要有柯薩奇病毒B組感染、腺病毒感染、流感病毒感染、EB病毒感染以及巨細(xì)胞病毒感染。病毒性心肌炎通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。

1、柯薩奇病毒B組感染

柯薩奇病毒B組是引起病毒性心肌炎的主要病原體之一，主要通過(guò)糞口途徑傳播。感染后病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性壞死，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，必要時(shí)使用干擾素注射液抗病毒。

2、腺病毒感染

腺病毒感染多見(jiàn)于兒童，可通過(guò)呼吸道或接觸傳播。病毒侵入心肌后可引起心肌間質(zhì)水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致心肌收縮力下降。常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、氣促、活動(dòng)耐力下降。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用三磷酸腺苷二鈉片、果糖二磷酸鈉口服溶液等改善心肌代謝。

3、流感病毒感染

流感病毒在流行季節(jié)易引發(fā)心肌炎，病毒通過(guò)血液播散至心肌組織。感染后心肌細(xì)胞出現(xiàn)溶解性壞死，臨床表現(xiàn)為高熱不退、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降等。治療需積極控制原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒，輔以曲美他嗪片改善心肌供血。

4、EB病毒感染

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可并發(fā)心肌炎。病毒通過(guò)免疫介導(dǎo)損傷心肌，患者常見(jiàn)咽痛、淋巴結(jié)腫大伴心前區(qū)不適。治療需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液抗病毒，聯(lián)合輔酶A粉針營(yíng)養(yǎng)心肌。重癥需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。

5、巨細(xì)胞病毒感染

巨細(xì)胞病毒感染多見(jiàn)于免疫功能低下者，病毒可直接破壞心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性心力衰竭、室性心律失常等。治療需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，配合左卡尼汀口服溶液改善能量代謝。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時(shí)起搏器。

病毒性心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克?？蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋清及富含鉀的香蕉、橙子等水果?；謴?fù)期需定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。