膝關(guān)節(jié)磨損可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)磨損通常由長期負(fù)重、運動損傷、退行性變、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

減少爬樓梯、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，體重超標(biāo)者需控制體重。日?？膳宕髯o膝提供支撐，選擇平底軟底鞋減少沖擊。飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠，有助于軟骨修復(fù)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解軟組織粘連。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣，針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位止痛。居家可用40℃左右熱毛巾每日熱敷15-20分鐘。

3、藥物治療

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子釋放。疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。中藥可選壯骨關(guān)節(jié)丸輔助治療。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于半月板撕裂或游離體導(dǎo)致的機械性磨損，通過微創(chuàng)切口清理關(guān)節(jié)腔。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練，6-8周內(nèi)避免跑跳動作?？赡芘c術(shù)中滑膜清理不徹底有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)腫脹。

5、置換手術(shù)

終末期骨關(guān)節(jié)炎患者需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用鈷鉻鉬合金假體替代損壞關(guān)節(jié)面。術(shù)后3天開始CPM機輔助屈伸訓(xùn)練，6周后逐步恢復(fù)負(fù)重。手術(shù)風(fēng)險包括假體松動、深靜脈血栓等。

膝關(guān)節(jié)磨損患者應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐，游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護膝時不宜過緊以免影響血液循環(huán)。定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)間隙變化，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時就診。飲食可適量增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重磨損。