如果出現(xiàn)嚼東西牙疼，不嚼的時(shí)候不疼，可能是以下幾方面原因引起的：第一，齲齒。蟲牙引起的牙齒疼痛在進(jìn)行咀嚼的時(shí)候受影響的牙齒，在外力的擠壓下壓力壓迫齲齒組織導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)了充血水腫，會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛的癥狀。當(dāng)然在不咀嚼的時(shí)候，受影響的牙齒神經(jīng)沒有受到咀嚼或者壓力的影響就不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。所以出現(xiàn)咀嚼食物的時(shí)候疼痛明顯，不咀嚼不疼痛的現(xiàn)象，一般要建議患者及時(shí)到醫(yī)院的口腔科就診明確診斷，來檢查牙髓和牙神經(jīng)是不是因?yàn)辇x齒受損，如果患者的牙神經(jīng)已經(jīng)受損需要進(jìn)行根管治療，如果牙神經(jīng)沒有受到損傷可以通過常規(guī)的齲齒的修復(fù)充填方法來進(jìn)行治療。第二，根尖炎。牙齒在發(fā)生根尖炎的時(shí)候咀嚼食物的過程中刺激到牙齒進(jìn)而刺激到牙齒的根尖，這種壓力的傳導(dǎo)會(huì)引起明顯的疼痛，對(duì)牙齒的根尖周炎一定是先進(jìn)行開髓、開放引流，然后再通過完善的根管治療來緩解根尖周炎。有些患者還要通過配合必要的藥物治療來減輕炎癥，促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。第三，牙齒隱裂引起的。如果牙齒的牙體組織存在牙隱裂的時(shí)候，咀嚼的時(shí)候力量會(huì)傳導(dǎo)到隱裂的部位引起神經(jīng)刺激癥狀。第四，牙齒磨耗引起的疼痛。如果牙齒磨耗嚴(yán)重，在咀嚼食物的時(shí)候碰到了比較敏感的牙本質(zhì)暴露點(diǎn)也會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。所以牙齒如果出現(xiàn)咀嚼疼痛要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，逐一檢查和分析病因，明確病因以后給與對(duì)癥的治療。

引起小孩子牙痛的病因有很多，建議家長(zhǎng)及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。明確引起牙痛的病因以后，再針對(duì)性的給與治療。如果孩子吃過冷、過熱的食物的時(shí)候出現(xiàn)疼痛加重，說明可能是因?yàn)檠例X上的深齲洞引起的。如果孩子的年齡太小，難以支撐充填材料，導(dǎo)致補(bǔ)牙非常困難，這種情況下不建議進(jìn)行補(bǔ)牙，需要對(duì)齲壞的牙齒進(jìn)行處理，以免齲壞，蟲牙繼續(xù)惡化，影響到下方恒牙的發(fā)育和萌出。孩子如果意外受到外傷或者進(jìn)食的時(shí)候咬硬物，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)了創(chuàng)傷性的根尖周炎，也會(huì)引起疼痛。這種情況下牙齒并沒有嚴(yán)重?fù)p壞，也沒有出血癥狀，可能會(huì)有輕微的牙齒松動(dòng)，是不需要進(jìn)行特別處理的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎藥物，吃溫、涼、軟的食物，讓患牙得到休息恢復(fù)。如果牙齒摔斷就需要對(duì)牙齒進(jìn)行拔牙或者補(bǔ)牙的治療。如果孩子的牙痛癥狀加重，伴隨著牙齦的紅腫，牙齒的浮起感，面部的腫脹，發(fā)燒等癥狀。這些情況往往是因?yàn)檠例X根尖周炎引起的，有的時(shí)候還會(huì)發(fā)展成為化膿性的炎癥，必須到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。一般需要將患牙鉆開，進(jìn)行開髓，開放局部的引流，膿液引流以后再配合口服和肌注抗生素類的藥物。通過積極的消炎治療，緩解牙齒根尖周圍的炎癥。在炎癥完全消除以后，再進(jìn)行根管治療，進(jìn)行牙體修復(fù)的充填和補(bǔ)牙的治療。

如果牙齒齲壞、爛了，只剩下牙根了，首先要對(duì)牙根的健康狀況，長(zhǎng)度、牙周組織的情況，進(jìn)行良好的判斷。這一點(diǎn)可能靠患者本人是很難做到的，一般要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助。牙醫(yī)會(huì)有對(duì)牙根的情況，包括牙根壞到什么程度，里面的牙神經(jīng)保留到什么程度，牙齒根尖外有沒有其他的病變進(jìn)行評(píng)估，還要通過拍X線片子，來分析牙根的長(zhǎng)度、健康的情況。如果牙根相對(duì)比較長(zhǎng)，相對(duì)比較健康，一般建議對(duì)牙根進(jìn)行良好的、完善的根管治療，殺神經(jīng)、去除壞死的神經(jīng)，進(jìn)行牙根的消毒、沖洗、預(yù)備、成形，最終進(jìn)行良好的根管充填，保留牙根。在這個(gè)牙根的基礎(chǔ)上，可以通過樁核冠的方式來鑲假牙，制作一顆外形和功能都很好的牙齒。如果牙根的長(zhǎng)度比較短，不能夠再承擔(dān)牙齒的咬合功能，在進(jìn)行完善根管治療以后，用樹脂或者銀汞材料，進(jìn)行牙根的封閉，這樣保留牙根，可以預(yù)防牙槽骨進(jìn)一步的吸收，在牙根的基礎(chǔ)上可以鑲牙的治療，這一點(diǎn)稱之為覆蓋義齒的修復(fù)。有牙根存在，牙槽骨萎縮的速度就降低了，牙槽骨可以維持更好的健康狀況。當(dāng)然，如果牙根已經(jīng)很糟糕，周圍有炎癥、本身又很短小，保留只會(huì)帶來一系列的問題，或者是根本就沒法保留了，一般就建議進(jìn)行拔牙的操作，把不健康的牙根去除了，局部進(jìn)行完整的刮治，保證頜骨良好的恢復(fù)。在牙槽骨恢復(fù)以后，可以在這上面，采用鑲牙或者種牙的方式來修復(fù)缺失的牙，鑲牙可以利用鄰近的牙齒，也可以利用卡環(huán)用其他牙齒固位，來恢復(fù)牙齒咬合功能。種植牙就是在恢復(fù)好了的牙槽骨內(nèi)，植入一個(gè)人工的牙根，通常是鈦金屬的，這種鈦金屬牙根跟頜骨，進(jìn)行良好骨結(jié)合以后，再利用它進(jìn)行鑲牙的治療。所以如果一個(gè)牙齒只剩牙根，首先要判斷它的健康狀況，能保留盡量保留，如果實(shí)在保留不了，就拔出以后，做鑲牙或者是種牙的修復(fù)。

如果在日常生活中，發(fā)現(xiàn)牙齒上有個(gè)小洞，首先要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助。檢查洞是怎么來的，發(fā)生在什么部位，有什么影響，對(duì)牙齒神經(jīng)會(huì)不會(huì)形成一定的損壞。有的還需要通過拍片子的方式，來看看牙齒洞的深度和神經(jīng)的關(guān)系。一般情況下，對(duì)于比較淺、范圍比較小的洞，直接進(jìn)行表面的去腐。也就是用專業(yè)的牙科鉆針，去除牙洞周圍的一部分臟東西、腐質(zhì)、細(xì)菌，進(jìn)行局部的消毒、備洞，形成完善的洞形以后用專業(yè)的牙科充填材料局部進(jìn)行恢復(fù)，這樣牙齒良好的外形和良好的功能就得到恢復(fù)了。如果洞已經(jīng)壞得比較深，向深面發(fā)展比較嚴(yán)重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在治療的過程中不斷的嘗試，邊治療邊看牙神經(jīng)的功能狀態(tài)。如果神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的炎癥狀態(tài)、疼痛癥狀，像這種情況就要考慮是不是要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療。首先可以進(jìn)行神經(jīng)的安撫治療，如果神經(jīng)功能恢復(fù)了，可能直接補(bǔ)上就可以了。如果安撫治療以后，神經(jīng)的疼痛、牙齒疼痛更加嚴(yán)重了，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)了，就需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療。用機(jī)械的方法或者是化學(xué)藥物，殺死產(chǎn)生炎癥的牙神經(jīng)，去除壞死的牙神經(jīng)，對(duì)牙齒根管進(jìn)行預(yù)備、沖洗、消毒，在此基礎(chǔ)上完善的用人工材料進(jìn)行無(wú)死角的嚴(yán)密充填，保證了牙根的健康，然后再進(jìn)行齲洞的充填和恢復(fù)。有的時(shí)候如果洞影響的面積比較大，周圍的牙齒健康組織比較脆弱，不足以承擔(dān)牙齒的咬合功能，或者嚴(yán)重影響美觀效果的時(shí)候，還可以選擇把牙齒做牙冠。尤其像現(xiàn)在的烤瓷冠和全瓷冠，被牙齒整個(gè)包起來，這樣既能保護(hù)牙齒的健康，又能達(dá)到良好的美觀效果。

一天刷牙的次數(shù)，要根據(jù)個(gè)人的口腔衛(wèi)生的狀況，和身體的狀況來進(jìn)行安排。正常人一般強(qiáng)調(diào)早晚刷牙，早上一般是醒了以后，進(jìn)早餐之前就可以刷牙，晚上在睡覺以前，尤其是晚餐以后進(jìn)行刷牙。通過這些方式，及時(shí)的清理牙齒周圍的食物殘?jiān)?，?xì)菌菌斑，保證牙齒的健康，預(yù)防齲齒，牙周疾病的發(fā)生。有些特殊的人群，比如口腔衛(wèi)生很差，有重度的牙周炎，或者因?yàn)榇餮例X的矯正器，或者戴假牙，造成牙齒在清潔的時(shí)候比較困難，進(jìn)食比較容易形成局部的菌斑，和食物殘?jiān)逊e的時(shí)候，一般還要強(qiáng)調(diào)每餐以后的刷牙，通過這種刷牙的次數(shù)的增加，來及時(shí)的清除牙齒表面的食物殘?jiān)呛途?，避免產(chǎn)生齲壞和牙周炎的情況。當(dāng)然，對(duì)于這些特殊人群，除了要增加刷牙的次數(shù)以外，還要強(qiáng)調(diào)刷牙正確的方法，一定要做到面面俱到，每個(gè)牙齒的牙面，每個(gè)牙齒的部位都要清潔的干凈，只有這樣才能保證牙齒的健康。如果長(zhǎng)期刷牙存在一些死角，一定要及時(shí)的去找牙醫(yī)，幫助進(jìn)行局部的清潔、清理，去除表面的牙結(jié)石、牙菌斑，指導(dǎo)進(jìn)行死角的清潔。有的時(shí)候需要用牙間隙刷或者是牙線的方式，輔助牙齒里面進(jìn)行清潔。每天刷牙的次數(shù)，其實(shí)也并不是說越多越好。刷牙強(qiáng)調(diào)的是保持良好的清潔衛(wèi)生，保持牙齒周圍干凈就可以了。過分、過多的刷牙或者刷牙的力度過大，也會(huì)造成牙齒表面的磨耗或者損傷。所以刷牙的次數(shù)，一般人群主張每天早晚兩次刷牙，就能夠?qū)崿F(xiàn)口腔衛(wèi)生的基本要求。對(duì)于一些口腔衛(wèi)生狀況很差，需要更好清潔，或者說因?yàn)榕宕餮例X的矯正器，或者是戴假牙的患者，或者有種植牙的患者，增加每餐后刷牙能夠輔助更好的清潔牙齒，對(duì)于維持牙齒的健康也是有很大幫助的。