心悸病是一種患者自覺心臟跳動不適或心慌感的主觀癥狀，并非獨立的疾病診斷，其醫(yī)學(xué)描述通常指心悸，可能由生理性因素、心臟疾病、全身性疾病等多種原因引起。

心悸病即心悸，指患者自覺心臟搏動增強或心律不齊所產(chǎn)生的不適感，如心慌、心跳沉重、心跳過快或感覺心跳漏跳等。這種癥狀本身是一種主觀感受，其背后可能對應(yīng)著從完全正常的生理反應(yīng)到需要緊急處理的嚴重心臟疾病等一系列情況。心悸的發(fā)生機制主要與心臟搏動的頻率、節(jié)律或收縮強度的改變有關(guān)，當這些改變被患者感知時，便產(chǎn)生了心悸感。

一、生理性因素

這是引起心悸最常見的原因之一，通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)。劇烈運動、情緒激動如緊張焦慮或興奮、飲用含咖啡因或酒精的飲料、吸煙、睡眠不足或疲勞等，均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心率加快、心肌收縮力增強，從而產(chǎn)生心悸感。這類心悸通常是暫時的，在誘因消除后，如休息平復(fù)情緒、停止攝入刺激性物質(zhì)后，癥狀可自行緩解。日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累和精神刺激，保持心態(tài)平和。

二、心律失常

各種類型的心律失常是導(dǎo)致病理性心悸的核心原因。這可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心慌、心跳不規(guī)則或停頓感。常見類型包括過早搏動、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速等?；颊呖赡芡瑫r伴有胸悶、頭暈、乏力等癥狀。治療需明確心律失常類型，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用抗心律失常藥物，如鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等，嚴重者可能需進行射頻消融術(shù)。

三、心臟器質(zhì)性疾病

多種心臟結(jié)構(gòu)或功能異常疾病可導(dǎo)致心悸。這可能與心肌肥厚、心臟瓣膜病變、心包疾病或先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后心悸加重，可能伴有胸痛、呼吸困難、水腫等癥狀。例如冠心病心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌炎、心臟瓣膜關(guān)閉不全或狹窄等。治療需針對原發(fā)心臟疾病，包括使用改善心功能的藥物如地高辛片、控制血壓的藥物如硝苯地平控釋片，以及必要時進行冠狀動脈介入治療或心臟瓣膜手術(shù)。

四、全身性疾病及代謝異常

許多心臟以外的疾病狀態(tài)可通過影響循環(huán)或代謝間接引起心悸。這可能與甲狀腺功能亢進導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)、貧血導(dǎo)致的代償性心率增快、發(fā)熱、低血糖、電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥等因素有關(guān)?；颊叱募峦?，常伴有原發(fā)病的典型表現(xiàn)，如甲亢患者可能有怕熱、多汗、消瘦，貧血患者可能有面色蒼白、乏力。治療關(guān)鍵在于糾正原發(fā)病，例如甲亢患者可使用甲巰咪唑片，缺鐵性貧血患者可補充硫酸亞鐵片，并積極控制感染、糾正電解質(zhì)失衡。

五、精神心理因素

焦慮癥、驚恐發(fā)作、心臟神經(jīng)官能癥等精神心理障礙是心悸的常見原因，尤其在排除了器質(zhì)性病變后需重點考慮。這可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為在靜息或無誘因時出現(xiàn)陣發(fā)性心慌，常伴有過度換氣、窒息感、手抖、出汗等焦慮癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)、認知行為治療，醫(yī)生也可能酌情使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等幫助緩解癥狀，同時進行放松訓(xùn)練、調(diào)整生活方式。

出現(xiàn)心悸癥狀時，首先應(yīng)回顧近期生活狀況，排查是否有明確誘因如勞累、情緒波動、飲食改變等。若心悸為偶發(fā)、短暫且在誘因去除后消失，可先觀察并調(diào)整生活方式，包括保證充足睡眠、避免攝入咖啡濃茶酒精、學(xué)習(xí)壓力管理技巧如深呼吸或冥想、進行適度的有氧運動以增強心肺功能。如果心悸頻繁發(fā)作、持續(xù)時間長、程度劇烈，或伴有胸痛、呼吸困難、頭暈黑矇、暈厥等其他癥狀，則必須及時就醫(yī)，前往心血管內(nèi)科或全科進行系統(tǒng)檢查，如心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能及血常規(guī)等，以明確病因并接受規(guī)范治療，切勿自行診斷用藥。