子宮囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。子宮囊腫可能與激素水平異常、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常、惡性腫瘤等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

體積較小且無臨床癥狀的生理性囊腫通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測。這類囊腫多為黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，多數(shù)會(huì)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。復(fù)查期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。

2、藥物治療

對于子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫，可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等激素類藥物抑制病灶生長。合并感染時(shí)需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

3、物理治療

超聲引導(dǎo)下射頻消融適用于直徑4-8厘米的單純性囊腫，通過高溫使囊壁細(xì)胞凝固壞死。該治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需禁性生活1個(gè)月，并預(yù)防性使用抗生素。

4、穿刺抽吸

對于直徑超過8厘米的張力性囊腫，可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流囊液緩解壓迫癥狀。抽吸后可能向囊腔內(nèi)注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。該操作需嚴(yán)格無菌條件，術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血或感染。

5、手術(shù)切除

腹腔鏡囊腫剝除術(shù)適用于持續(xù)增大、疑似惡變或引發(fā)嚴(yán)重疼痛的囊腫。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或CA125顯著升高者建議直接手術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)，惡性者需補(bǔ)充放化療。手術(shù)可能影響卵巢儲(chǔ)備功能。

日常應(yīng)保持外陰清潔，避免使用含雌激素的保健品。月經(jīng)期禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)異常陰道流血或下腹劇痛需立即就診。建議每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，肥胖患者需控制體重以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù)，3個(gè)月內(nèi)避免提重物。