子宮肌瘤合并妊娠可通過定期監(jiān)測、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等原因有關(guān)，妊娠期可能出現(xiàn)腹痛、異常出血等癥狀。

1、定期監(jiān)測

妊娠合并子宮肌瘤需每4-6周復(fù)查超聲，觀察肌瘤大小及位置變化。黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤可能影響胎兒發(fā)育，需增加監(jiān)測頻率。監(jiān)測內(nèi)容包括肌瘤增長速度、胎盤位置及胎兒生長指標(biāo)，避免漏診紅色變性等急癥。

2、藥物控制

出現(xiàn)明顯疼痛或先兆流產(chǎn)時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、間苯三酚注射液等藥物保胎。禁止自行使用縮宮素抑制劑或非甾體抗炎藥，孕晚期使用硫酸鎂注射液可抑制宮縮。藥物治療需嚴(yán)格評估胎兒安全性，多數(shù)藥物僅適用于妊娠中期短期應(yīng)用。

3、手術(shù)干預(yù)

肌瘤導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或嚴(yán)重壓迫癥狀時，孕中期可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括肌瘤直徑超過10厘米、位于宮頸部位阻礙產(chǎn)道等情況。需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作，術(shù)后需加強宮縮監(jiān)測和抗感染治療，常用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

4、分娩管理

肌瘤未阻塞產(chǎn)道且小于8厘米時可嘗試陰道分娩，產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。合并多發(fā)性肌瘤或既往有子宮手術(shù)史者建議剖宮產(chǎn)，術(shù)中可同步行肌瘤剔除。產(chǎn)后需預(yù)防性使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊，警惕產(chǎn)后出血風(fēng)險。

5、營養(yǎng)調(diào)理

每日補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，限制豆制品等植物雌激素攝入。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。避免服用含雌激素的保健品或中藥，如蜂王漿、紫河車等。

妊娠期子宮肌瘤患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運動和腹部按壓。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、陰道流血或胎動異常時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時需評估肌瘤變化，哺乳期結(jié)束后根據(jù)病情決定后續(xù)治療方案。日常注意記錄胎動變化和腹痛情況，建立規(guī)范的孕期隨訪檔案。