嚴(yán)重胃腸炎可通過禁食補(bǔ)液、口服補(bǔ)液鹽、抗生素治療、止吐止瀉藥物、住院靜脈輸液等方式治療。嚴(yán)重胃腸炎通常由病毒細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫異常、寄生蟲感染等原因引起。

1、禁食補(bǔ)液

急性期需禁食6-12小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān)，期間少量多次飲用溫開水或淡鹽水預(yù)防脫水。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者需稀釋后少量喂食。禁食期間避免攝入含糖飲料、乳制品等加重腹瀉的食物。

2、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽散能補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，預(yù)防脫水。常用口服補(bǔ)液鹽散包括口服補(bǔ)液鹽Ⅰ、口服補(bǔ)液鹽Ⅱ等，需按說明書用溫水調(diào)配。兒童可選用低滲型口服補(bǔ)液鹽，每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升。

3、抗生素治療

細(xì)菌性胃腸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如諾氟沙星膠囊治療大腸桿菌感染，阿奇霉素分散片應(yīng)對空腸彎曲菌，甲硝唑片針對賈第鞭毛蟲。使用前需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確定病原體，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

4、止吐止瀉藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素緩解腹瀉，鹽酸洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動(dòng)改善水樣便。劇烈嘔吐可使用多潘立酮片，但2歲以下兒童禁用止吐藥。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免掩蓋病情。

5、住院靜脈輸液

出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等嚴(yán)重脫水癥狀時(shí)需住院治療。靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重感染者需靜脈用左氧氟沙星注射液。兒童患者出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡，首選米湯、藕粉等低渣食物，避免辛辣油膩。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，腹瀉期間暫停使用質(zhì)子泵抑制劑等損傷胃腸黏膜的藥物。慢性胃腸炎患者需定期復(fù)查胃腸鏡，排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病。