晚上牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血，可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色，觸碰易出血，可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。發(fā)病與厭氧菌感染密切相關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治治療，必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴隨皮膚瘀斑?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，必要時(shí)服用維生素C片，同時(shí)注意避免高溫烹調(diào)破壞維生素。

4、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)損傷牙齦組織，造成機(jī)械性出血。建議改用軟毛牙刷，采用45度角震顫法清潔牙齦溝，配合牙線清除鄰面菌斑。出血期間可暫時(shí)用鹽水漱口緩解癥狀。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向。這類患者牙齦出血常呈彌漫性滲血，可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑，需通過血常規(guī)、凝血功能檢查確診，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，避免過硬、過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過一周或出血量較大，應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診，避免自行長(zhǎng)期使用止血藥物掩蓋病情。