前列腺癌術(shù)后并發(fā)癥主要有尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄、淋巴水腫和感染等。前列腺癌手術(shù)是治療局限性前列腺癌的有效手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，需根據(jù)具體情況采取針對性處理措施。

1、尿失禁

尿失禁是前列腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥，主要與手術(shù)過程中損傷尿道括約肌有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運動時尿液不自主流出，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)持續(xù)性漏尿。輕度尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練改善，中重度患者可能需要使用人工尿道括約肌或男性吊帶手術(shù)。尿失禁通常在術(shù)后3-12個月逐漸恢復(fù)，但部分患者可能長期存在。

2、勃起功能障礙

勃起功能障礙多因手術(shù)損傷支配陰莖海綿體的神經(jīng)血管束導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為無法達(dá)到或維持足夠勃起完成性生活。神經(jīng)保留手術(shù)可降低發(fā)生率，但仍有部分患者需要輔助治療。常用干預(yù)措施包括口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片，真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)。術(shù)后6-18個月是自然恢復(fù)的關(guān)鍵期。

3、尿道狹窄

尿道狹窄通常發(fā)生在術(shù)后3-6個月，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)和排尿疼痛。主要由于手術(shù)吻合口瘢痕形成或局部缺血導(dǎo)致。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者可能需要尿道內(nèi)切開術(shù)或尿道成形術(shù)。患者術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免長時間憋尿，定期復(fù)查尿流率。

4、淋巴水腫

淋巴水腫多見于盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，因淋巴回流受阻導(dǎo)致下肢或外生殖器腫脹。早期表現(xiàn)為肢體沉重感，逐漸發(fā)展為皮膚增厚和纖維化。治療包括手法淋巴引流、壓力治療和皮膚護(hù)理?；颊邞?yīng)避免患肢受傷、感染和高溫環(huán)境，日?？纱┲t(yī)用彈力襪。淋巴水腫多為慢性病程，需要長期管理。

5、感染

術(shù)后感染包括手術(shù)部位感染、尿路感染和附睪炎等。常見癥狀為發(fā)熱、局部紅腫疼痛和排尿不適。預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片可降低感染風(fēng)險?；颊咝g(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，注意會陰清潔，多飲水促進(jìn)排尿。出現(xiàn)感染癥狀需及時就醫(yī)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克肟膠囊進(jìn)行治療。

前列腺癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，限制高脂高糖食物控制體重。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練和適度有氧運動，避免久坐和騎行等壓迫會陰的活動。戒煙限酒，保持良好心態(tài)，按醫(yī)囑定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)異常癥狀及時與主治醫(yī)生溝通，必要時轉(zhuǎn)診至泌尿外科或康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)評估和治療。