甲狀腺炎可通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、細(xì)針穿刺活檢等方式確診。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射線暴露等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、頸部疼痛、發(fā)熱、乏力、體重異常變化等癥狀。

1、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能檢查是診斷甲狀腺炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)，可判斷甲狀腺功能是否處于亢進(jìn)、減退或正常狀態(tài)。甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲亢，后期可能發(fā)展為甲減。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、甲狀腺自身抗體檢測

甲狀腺自身抗體檢測主要用于鑒別自身免疫性甲狀腺炎，包括甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測?？贵w水平升高提示橋本甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎等自身免疫性疾病。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但需注意某些藥物可能干擾抗體水平，檢測前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。

3、甲狀腺超聲檢查

甲狀腺超聲可直觀顯示甲狀腺形態(tài)、大小、血流情況及是否存在結(jié)節(jié)。亞急性甲狀腺炎常表現(xiàn)為甲狀腺不對稱腫大伴低回聲區(qū)，橋本甲狀腺炎可見彌漫性回聲不均。超聲檢查無輻射、無創(chuàng)，適合孕婦及兒童，檢查前無須禁食，但需暴露頸部避免衣物干擾。

4、甲狀腺核素掃描

甲狀腺核素掃描通過觀察放射性同位素在甲狀腺的分布情況，判斷甲狀腺炎癥范圍和功能狀態(tài)。亞急性甲狀腺炎典型表現(xiàn)為攝取率降低伴甲狀腺顯影稀疏。檢查前需停用含碘藥物及食物2-4周，妊娠期禁用，檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)同位素排泄。

5、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢適用于甲狀腺結(jié)節(jié)合并炎癥或懷疑惡性病變時，通過細(xì)胞學(xué)檢查明確病理診斷。操作在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，創(chuàng)傷小但可能出現(xiàn)局部出血或感染?；顧z前需檢查凝血功能，術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)15-20分鐘，24小時內(nèi)避免劇烈活動。

甲狀腺炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整，甲亢期需限制碘攝入，甲減期可適量補(bǔ)充富碘食物如海帶。避免吸煙、飲酒等刺激因素，冬季注意頸部保暖。定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、怕冷、嗜睡等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動如散步、瑜伽，有助于改善免疫功能。