睡覺起來腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長時間保持蜷縮或扭曲的睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸。建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥位時在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。晨起后可通過貓式伸展動作放松腰背部肌肉。

2、床墊不適

過軟床墊使腰部缺乏支撐導(dǎo)致肌肉代償性緊張，過硬床墊則使壓力集中在腰椎棘突。選擇中等硬度床墊時，可用手測試腰部與床墊間應(yīng)能剛好伸入一掌。記憶棉或獨立彈簧床墊能更好適應(yīng)脊柱曲線。

3、肌肉勞損

前一天過度負(fù)重或久坐可能引發(fā)腰部肌肉乳酸堆積。表現(xiàn)為晨起時腰部僵直感，活動后減輕。可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致晨起時腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重?？赡芘c長期彎腰勞動有關(guān)。確診需做腰椎MRI，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

晨僵持續(xù)超過30分鐘且活動后改善需警惕此病。伴隨夜間翻身困難、足跟疼痛等癥狀。HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT有助診斷，需風(fēng)濕科規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥。

日常應(yīng)避免久坐超過1小時，每半小時起身做腰部后伸動作。游泳和瑜伽能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常等情況，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。