半月板損傷積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷積液通常由外傷、退行性變、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。避免跑跳、下蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作，日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重。休息時(shí)間通常需要2-4周，直至腫脹疼痛明顯緩解。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚，溫度控制在40-50℃為宜。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。若存在感染需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。

4、關(guān)節(jié)腔穿刺

對(duì)于積液量超過(guò)30ml且持續(xù)不吸收者，可在無(wú)菌操作下穿刺抽液，同時(shí)注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，保持穿刺點(diǎn)干燥，觀察有無(wú)感染跡象。該操作每年不宜超過(guò)3-4次。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

Ⅲ度以上半月板撕裂合并大量積液時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行4-6周康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等。手術(shù)可有效清除積血積液，修復(fù)損傷組織，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

治療期間應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼導(dǎo)致血管收縮加重癥狀。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及含硫食物如洋蔥、西蘭花，促進(jìn)軟骨修復(fù)?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查MRI觀察半月板愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)診。