老年人胸悶氣短呼吸困難可通過吸氧治療、藥物治療、調(diào)整體位、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、焦慮癥、胸腔積液等原因引起。

1、吸氧治療

對(duì)于血氧飽和度低于正常值的老年人，可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善缺氧狀態(tài)。家庭可配備制氧機(jī)，但需注意控制氧流量在每分鐘2-4升，避免氧中毒。吸氧時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)，定期清潔濕化瓶。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者建議每日低流量吸氧15小時(shí)以上，能延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨茶堿片擴(kuò)張支氣管，硝酸異山梨酯片改善心肌供血，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，心力衰竭患者需規(guī)律服用琥珀酸美托洛爾緩釋片。用藥期間需監(jiān)測心率、血壓及電解質(zhì)水平。

3、調(diào)整體位

急性發(fā)作時(shí)采取端坐位或半臥位，雙腿下垂減少回心血量。夜間睡眠墊高床頭30度，使用多個(gè)枕頭支撐背部。避免平臥位加重呼吸困難，變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢。存在胸腔積液者應(yīng)向患側(cè)臥位，減輕健側(cè)肺壓迫。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮引發(fā)的過度通氣綜合征可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善，用鼻緩慢吸氣4秒，屏息2秒，縮唇呼氣6秒。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘呼吸操，配合聽輕音樂、冥想等放松技巧。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出緊張情緒，定期陪伴散步有助于緩解心理壓力。

5、就醫(yī)檢查

需完善心電圖、心臟超聲、肺功能、胸部CT等檢查。急性發(fā)作伴口唇紫紺、意識(shí)模糊時(shí)立即撥打急救電話。長期癥狀者每月復(fù)查血常規(guī)、BNP、動(dòng)脈血?dú)獾戎笜?biāo)。肺動(dòng)脈高壓患者需進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查，胸腔積液患者需行診斷性穿刺。

建議保持室內(nèi)濕度在50%左右，每日開窗通風(fēng)3次。飲食選擇低鹽、低脂、高蛋白食物，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)。進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。冬季注意保暖避免呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。記錄每日癥狀變化和用藥情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。