膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，使用手杖或護(hù)膝可輔助減輕疼痛。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等肌肉鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)效應(yīng)促進(jìn)軟骨修復(fù)，適用于早期患者。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，配合水中運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷或冷敷可根據(jù)癥狀交替使用，急性期冷敷消腫，慢性期熱敷緩解僵硬。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，延緩關(guān)節(jié)退化。塞來昔布膠囊作為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小。疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。

4、關(guān)節(jié)腔注射治療

玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分改善潤滑功能，需每周注射1次，連續(xù)3-5周。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥發(fā)作，每年注射不超過3次。富血小板血漿注射通過生長因子促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者，通過微創(chuàng)方式修整關(guān)節(jié)面。脛骨高位截骨術(shù)通過調(diào)整下肢力線減輕內(nèi)側(cè)間室壓力，適合年輕且畸形較輕者。單髁置換術(shù)僅替換受損的關(guān)節(jié)部分，保留健康骨質(zhì)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期患者，使用人工關(guān)節(jié)替代病變關(guān)節(jié)。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、太極拳等低沖擊活動(dòng)，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。飲食上可增加富含維生素D的魚類和奶制品，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能加重疼痛癥狀。建議每坐立30分鐘起身活動(dòng)，使用坐便器減少蹲起動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。