右耳耳鳴伴聽力下降可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與噪聲暴露、中耳炎、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。

1、藥物治療

突發(fā)性耳聾引起的耳鳴聽力下降可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若由中耳炎導(dǎo)致，需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。梅尼埃病發(fā)作期可選用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血流。

2、物理治療

高壓氧治療適用于噪聲性聾或突發(fā)性耳聾早期，通過提高血氧分壓促進(jìn)耳蝸功能恢復(fù)。耳鳴習(xí)服療法利用聲掩蔽儀器減輕耳鳴感知，需連續(xù)治療1-3個(gè)月。鼓室注射激素對部分內(nèi)耳疾病有效，如地塞米松磷酸鈉注射液經(jīng)鼓膜穿刺給藥。

3、生活方式調(diào)整

避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境，使用防噪耳塞防護(hù)。限制咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。保持規(guī)律作息，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘改善耳部血液循環(huán)。練習(xí) Jacobson漸進(jìn)式肌肉放松法緩解精神緊張誘發(fā)的耳鳴。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取聽宮、翳風(fēng)、中渚等穴位，配合電針儀刺激改善耳蝸血供。肝腎陰虛型可服用耳聾左慈丸，痰火郁結(jié)型適用黃連溫膽湯。局部采用丹參注射液耳周穴位注射，每周2次連續(xù)4周。耳穴壓豆選取內(nèi)耳、神門、皮質(zhì)下等反射區(qū)。

5、手術(shù)治療

慢性化膿性中耳炎可行鼓室成形術(shù)修復(fù)聽骨鏈，聽神經(jīng)瘤需經(jīng)迷路或顱中窩入路切除腫瘤。梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，頑固性耳鳴可試行人工耳蝸植入。術(shù)后配合前庭康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)平衡功能。

建議每日進(jìn)行耳周按摩，用食指指腹環(huán)形按壓耳屏前凹陷處30次。飲食增加富含鋅元素的食物如牡蠣、核桃，補(bǔ)充維生素B族復(fù)合制劑。避免使用棉簽掏耳，游泳時(shí)佩戴防水耳塞。若癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨眩暈嘔吐，需立即就診耳鼻喉科完善純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查。長期耳鳴患者可參加認(rèn)知行為療法課程，建立對癥狀的正確認(rèn)知。