腰椎椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，必要時可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時可能需要甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)炎癥吸收，恢復(fù)期通過牽引減輕椎間盤壓力。水中運(yùn)動療法能減少腰椎負(fù)荷，核心肌群訓(xùn)練如麥肯基療法可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)操作。這些技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。開放手術(shù)能徹底解除神經(jīng)壓迫，但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險，術(shù)后需3-6個月漸進(jìn)性功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免彎腰搬重物，建議采用蹲起姿勢。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，注意運(yùn)動時佩戴護(hù)腰。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。