蕁麻疹發(fā)病原因
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物刺激、感染因素以及物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑,伴有劇烈瘙癢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血管性水腫。
1、遺傳因素
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者通常自幼反復(fù)發(fā)作,可能伴隨過敏性鼻炎或哮喘。治療需避免誘發(fā)因素,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀。
2、食物過敏
海鮮、雞蛋、牛奶等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。急性發(fā)作時常在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)口唇腫脹、全身風(fēng)團(tuán)。建議記錄飲食日記,急性期需禁食可疑致敏食物,可配合使用爐甘石洗劑外涂,口服依巴斯汀片或咪唑斯汀緩釋片緩解癥狀。
3、藥物刺激
青霉素類抗生素、阿司匹林腸溶片等藥物可能通過非免疫機(jī)制直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),可能合并胸悶、呼吸困難。需立即停用致敏藥物,嚴(yán)重時需急診注射腎上腺素注射液,并聯(lián)合使用潑尼松片進(jìn)行抗炎治療。
4、感染因素
幽門螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等急慢性感染可能誘發(fā)免疫復(fù)合物型蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,常伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源,針對性使用阿奇霉素分散片等抗生素,同時配合奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
5、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現(xiàn)接觸部位風(fēng)團(tuán),延遲壓力性蕁麻疹則在受壓4-6小時后發(fā)作。建議避免已知物理刺激,發(fā)作時可使用非索非那定膠囊或苯磺貝托斯汀片,嚴(yán)重病例需進(jìn)行光療脫敏。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。日常飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀變化,就診時向醫(yī)生提供詳細(xì)病史。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行增減藥量。




