腰椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損等因素引起，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍輔助支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療緩解炎癥。穩(wěn)定期推薦牽引治療，通過縱向牽拉增大椎間隙。核心肌群訓(xùn)練如五點支撐法、游泳等可增強脊柱穩(wěn)定性，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進進行。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。神經(jīng)根水腫嚴重者可短期靜脈滴注甘露醇注射液。伴有肌肉痙攣時可用鹽酸乙哌立松片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)介入

經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂者。射頻消融術(shù)能精準靶向消融突出組織，術(shù)后24小時即可下床活動。

5、手術(shù)治療

馬尾綜合征或進行性肌力下降需急診行椎板切除減壓術(shù)。復(fù)發(fā)型突出可選擇椎間盤切除+椎間融合術(shù)，目前有微創(chuàng)通道下融合技術(shù)。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度，但需嚴格評估適應(yīng)證。

日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，避免單手提重物，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。急性期過后可進行慢跑、倒走等低沖擊運動，強化腰背肌時需注意動作規(guī)范。建議每坐立45分鐘起身活動，選擇符合人體工學(xué)的辦公椅。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等警示癥狀，須立即就醫(yī)。