大便出血可能是內(nèi)痔、外痔或混合痔的表現(xiàn)，具體類型需結(jié)合肛門鏡檢查確診。痔瘡出血通常由肛墊下移、靜脈曲張或黏膜破損導(dǎo)致，常見誘因包括長期便秘、久坐、妊娠等。

內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色血便，血液常附著于糞便表面或便后滴血，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)噴射狀出血。內(nèi)痔根據(jù)脫垂程度分為四度，一度僅便血無脫出，二度便后痔核脫出可自行回納，三度需手動回納，四度長期脫出無法回納。外痔出血較少見，多伴隨肛門疼痛或異物感，血栓性外痔可能突發(fā)劇烈疼痛伴暗紫色腫物。混合痔兼具內(nèi)外痔特征，出血量可能較多且反復(fù)發(fā)作。

痔瘡出血需與肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等疾病鑒別。肛裂出血量少伴排便刀割樣疼痛，直腸腫瘤出血多混有黏液或暗紅色血液。建議出現(xiàn)便血時記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行用藥延誤病情。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，保持每天1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，排便時避免過度用力，久坐人群每小時起身活動5分鐘。