四環(huán)素牙可通過牙齒美白、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、樹脂修復(fù)、瓷貼面等方式治療。四環(huán)素牙通常由兒童期服用四環(huán)素類藥物、牙齒發(fā)育期藥物沉積、牙釉質(zhì)礦化異常、遺傳易感性、長期接觸含氟水源等原因引起。

1、牙齒美白

牙齒美白適用于輕度四環(huán)素牙，通過冷光美白或家庭美白劑改善牙齒色澤。冷光美白采用過氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射，能分解牙釉質(zhì)表層色素分子。家庭美白需使用含過氧化脲的牙托，每日佩戴數(shù)小時。美白后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，避免進(jìn)食過冷過熱食物。美白效果可持續(xù)1-2年，需定期維護(hù)。

2、貼面修復(fù)

貼面修復(fù)適用于中度四環(huán)素牙，采用0.3-0.7毫米薄瓷片覆蓋牙面。修復(fù)前需磨除少量牙釉質(zhì)，取模后由技工室定制全瓷貼面。貼面具有良好生物相容性，能完全遮蓋牙體變色，色澤穩(wěn)定不易染色。貼面修復(fù)后需避免啃咬硬物，使用軟毛牙刷清潔。優(yōu)質(zhì)瓷貼面使用壽命可達(dá)10-15年。

3、全冠修復(fù)

全冠修復(fù)適用于重度四環(huán)素牙伴牙體缺損，需磨除1.5-2毫米牙體組織。氧化鋯全冠具有較高強(qiáng)度，適合后牙區(qū)修復(fù)；前牙區(qū)可選擇透光性更好的二硅酸鋰玻璃陶瓷。全冠能徹底改變牙齒形態(tài)顏色，修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度。全冠修復(fù)需分兩次就診，間隔1-2周制作周期。

4、樹脂修復(fù)

樹脂修復(fù)適用于局部著色的小范圍缺損，采用復(fù)合樹脂直接充填。治療時需酸蝕牙面形成微孔，通過粘接劑使樹脂與牙體結(jié)合。納米樹脂具有較好拋光性，能模擬天然牙透光特性。樹脂修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣染色，需每6個月進(jìn)行拋光維護(hù)。該方法創(chuàng)傷小且可一次完成，但耐久性較瓷修復(fù)體差。

5、瓷貼面

瓷貼面是超薄修復(fù)體，厚度僅0.2-0.3毫米，幾乎不需磨除健康牙體。采用CAD/CAM技術(shù)可當(dāng)天完成制作安裝，特別適合前牙美學(xué)修復(fù)。貼面邊緣設(shè)計在齦上更易清潔，不易引發(fā)牙齦炎癥。重度四環(huán)素牙需先進(jìn)行漂白再貼面修復(fù)，否則底色可能透過貼面顯現(xiàn)。瓷貼面折斷率低于全冠，但需避免暴力撞擊。

四環(huán)素牙患者日常應(yīng)選用含硝酸鉀的抗敏感牙膏，避免飲用咖啡、濃茶等染色飲料。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，使用軟毛牙刷配合牙線清潔。修復(fù)后避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，夜間磨牙者需佩戴頜墊。兒童期須嚴(yán)格避免使用四環(huán)素類藥物，孕婦及8歲以下兒童禁用該類藥物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體問題，及時處理能延長使用壽命。