心臟瓣鈣化怎么治療
心臟瓣膜鈣化可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)鈣化程度及并發(fā)癥綜合評估。心臟瓣膜鈣化可能與年齡增長、高血壓、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。
1、藥物控制
輕中度鈣化可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片延緩鈣化進展,合并心力衰竭時聯(lián)合呋塞米片利尿消腫。若存在心律失常可配合鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律,需定期復(fù)查超聲心動圖評估療效。
2、介入治療
主動脈瓣鈣化導(dǎo)致狹窄時可采用經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù),通過股動脈植入人工瓣膜。二尖瓣鈣化可行球囊擴張術(shù)改善血流,術(shù)后需長期服用華法林鈉片預(yù)防血栓。
3、外科手術(shù)
嚴(yán)重鈣化伴瓣膜功能障礙需行開胸瓣膜置換術(shù),生物瓣膜適用于老年患者,機械瓣膜需終身服用硫酸氫氯吡格雷片抗凝。術(shù)前需評估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。
4、基礎(chǔ)病管理
控制高血壓首選苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患使用鹽酸二甲雙胍片維持血糖穩(wěn)定。慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入,必要時進行透析治療延緩鈣化進程。
5、生活方式干預(yù)
每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高磷食物。每周進行150分鐘快走等有氧運動,戒煙并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
心臟瓣膜鈣化患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查心臟超聲,日常監(jiān)測血壓和脈搏變化。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花,烹飪使用橄欖油替代動物油。睡眠時保持半臥位可減輕夜間呼吸困難,外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。避免劇烈運動和情緒激動,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或暈厥發(fā)作時須立即就醫(yī)。