中老年哮喘的形成原因有哪些
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中老年哮喘的形成原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、藥物影響以及基礎(chǔ)疾病等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。
1、遺傳因素
部分中老年哮喘患者具有家族遺傳傾向，如果直系親屬中有哮喘或其他過敏性疾病病史，個(gè)體患病概率可能增加。這類患者的氣道往往存在高反應(yīng)性，接觸輕微刺激即可誘發(fā)癥狀。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行肺功能檢查，并避免已知過敏原。
2、環(huán)境刺激
長期暴露于粉塵、花粉、寵物皮屑、蟑螂排泄物等過敏原是常見誘因?？諝馕廴尽⒗淇諝?、煙霧以及職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)如油漆、清潔劑等也可能導(dǎo)致氣道炎癥。中老年人因呼吸道防御功能下降，對這些刺激更為敏感。保持居住環(huán)境清潔，使用空氣凈化器有助于減少發(fā)作。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染如流感、肺炎等可損傷氣道黏膜，誘發(fā)或加重哮喘。中老年人免疫功能較弱，感染后恢復(fù)較慢，可能發(fā)展為慢性氣道炎癥。接種流感疫苗和肺炎疫苗，感冒后及時(shí)治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物影響
某些藥物如阿司匹林、β受體阻滯劑、非甾體抗炎藥可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。中老年人因合并癥多，用藥復(fù)雜，需特別注意藥物副作用。使用新藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免自行服用可能誘發(fā)哮喘的藥物。
5、基礎(chǔ)疾病
胃食管反流、肥胖、慢性阻塞性肺疾病等常與哮喘共存。胃酸反流可刺激氣道，肥胖導(dǎo)致肺功能下降，這些因素相互作用加重癥狀。控制基礎(chǔ)疾病，如減肥、治療反流等，有助于改善哮喘病情。
中老年哮喘患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，增強(qiáng)心肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、深色蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的魚類，避免過飽誘發(fā)反流。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀。定期復(fù)查肺功能，記錄癥狀變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，室內(nèi)濕度保持在40%-60%為宜。
相關(guān)推薦
哮喘患者生活需要注意什么
哮喘患者生活需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、保持環(huán)境清潔、適度運(yùn)動(dòng)等。哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，需通過綜合管理控制病情。
霧化前后要注意什么
霧化前后的注意事項(xiàng)包括以下幾方面：一、霧化吸入30分鐘前最好不進(jìn)食，防止霧化吸入時(shí)，藥物刺激呼吸道和咽部，而引起惡心、嘔吐。二、霧化過程中，注意不要讓霧化液進(jìn)入眼睛，以免刺激眼睛出現(xiàn)不良反應(yīng)。三、霧化過程中若出現(xiàn)喘息氣短、咽部不舒服、胸悶、心慌等不良反應(yīng)，一定要馬上停止，查看是否是由于過敏或霧化藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。四、做完霧化后，要求用淡鹽水或者溫開水漱口。還要用濕毛巾擦洗面部。五、霧化結(jié)束后要休息一會，并進(jìn)行必要的觀察，查看是否有藥物帶來的不良反應(yīng)。六、霧化結(jié)束后要清洗霧化工具。
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霧化前后注意事項(xiàng)
霧化前后的注意事項(xiàng)包括以下幾方面：一、霧化吸入30分鐘前最好不進(jìn)食，防止霧化吸入時(shí)，藥物刺激呼吸道和咽部，而引起惡心、嘔吐。二、霧化過程中，注意不要讓霧化液進(jìn)入眼睛，以免刺激眼睛出現(xiàn)不良反應(yīng)。三、霧化過程中若出現(xiàn)喘息氣短、咽部不舒服、胸悶、心慌等不良反應(yīng)，一定要馬上停止，查看是否是由于過敏或霧化藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。四、做完霧化后，要求用淡鹽水或者溫開水漱口。還要用濕毛巾擦洗面部。五、霧化結(jié)束后要休息一會，并進(jìn)行必要的觀察，查看是否有藥物帶來的不良反應(yīng)。六、霧化結(jié)束后要清洗霧化工具。
哮喘患者能生孩子嗎
哮喘患者是否能生孩子，需要視具體病情而定，如果患者癥狀較輕，并且已經(jīng)完全控制或者只是應(yīng)用很少量的氣霧劑且藥物副作用較小，這種情況完全是可以懷孕的。在懷孕期間應(yīng)適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免哮喘癥狀加重或復(fù)發(fā)，能夠避免用藥的情況下盡量不用，以防用藥影響到胎兒；如果患者癥狀較重或者控制癥狀應(yīng)用的藥物較多且副作用較大，比如應(yīng)用口服糖皮質(zhì)激素類藥物等。這種情況是應(yīng)暫緩懷孕的，必須待病情穩(wěn)定一段時(shí)間以后，再考慮要孩子，因?yàn)橐环矫骟w質(zhì)較差，要孩子的話會導(dǎo)致病情加重，另一方面用藥會對胎兒造成影響，特別是孕早期。
小兒哮喘一般在幾歲時(shí)候
每年一到秋季，我們都可以看到兒童醫(yī)院人滿為患，其實(shí)這是因?yàn)楹芏嗪⒆右坏綋Q季的時(shí)候，上呼吸道就容易受到空氣中的細(xì)菌和病毒侵襲，從而引發(fā)了哮喘的危機(jī)，而哮喘給孩子的生活也帶來了很多不利的影響，那么小兒哮喘一般在幾歲時(shí)候發(fā)作呢?
急性哮喘發(fā)作怎么辦
哮喘急性期治療，取決于病情的嚴(yán)重程度以及對治療反應(yīng)。輕度或部分重度急性發(fā)作者，可以在家庭中或社區(qū)中治療。部分中度和重度急性發(fā)作，均到急診室或醫(yī)院治療。中重度哮喘急性發(fā)答，應(yīng)盡早使用全身激素。輕度或部分重度急性發(fā)作者，治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2受體激動(dòng)藥。如果治療反應(yīng)不完全，尤其在控制性治療基礎(chǔ)上發(fā)生急性發(fā)作，應(yīng)盡早口服激素，必要時(shí)到醫(yī)院就診。部分中度和所有重度急性發(fā)作，除氧療外，應(yīng)重復(fù)使用速效β2受體激動(dòng)藥，可通過壓力定量氣霧劑儲霧劑給藥，也可以通過霧化裝置給藥。推薦在初始治療時(shí)連續(xù)霧化給藥，隨后根據(jù)需要間斷給藥。中重度哮喘急性發(fā)作，對β2受體激動(dòng)藥初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作。以上所提藥物均在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
什么是食物過敏性哮喘
過敏性哮喘是體格檢查為病人呈急性病容、呼吸頻率加快，以呼氣性呼吸困難為主，兩肺可聞及彌漫性哮鳴音，呼氣相延長，心率加快合并感染時(shí)可聞及濕性羅音。嚴(yán)重的患者可端坐位，張口呼吸合并有紫紺，心率大概120次每分。稱為食物過敏性哮喘。引起哮喘的過敏原與引起變態(tài)反應(yīng)的其他過敏原一樣，大都是蛋白質(zhì)或含有蛋白質(zhì)的物質(zhì)。它們在變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病過程中起抗原的作用，可以引起人體內(nèi)產(chǎn)生對應(yīng)的抗體。如果在生活中攝入食物過敏原：米面類、魚肉類、乳類、蛋類、蔬菜類、水果類、調(diào)味食品類、硬殼干（如腰果、花生、巧克力等）類等食物均可成為變應(yīng)原，引起皮膚、胃腸道、呼吸系統(tǒng)過敏。患者反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣喘。食物過敏大都屬1型變態(tài)反應(yīng)，即由過敏原和特異性IgE相互作用而發(fā)生。臨床患者常伴有口腔黏膜潰瘍，有些患兒可出現(xiàn)“地圖樣”舌，或伴有腹痛和腹瀉等消化道狀，而食物過敏患兒也常伴有哮喘的發(fā)作。對于食物過敏性哮喘患者，通常要避免攝人食品性變應(yīng)原，經(jīng)口腔進(jìn)入：如牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹及海鮮等。
哮喘的典型癥狀是什么
支氣管哮喘的典型癥狀是發(fā)作性的喘息。哮喘發(fā)作前一般有上呼吸道感染，如打噴嚏、流涕、咳嗽、咳痰、胸悶等，如不及時(shí)治療，可出現(xiàn)支氣管的痙攣，導(dǎo)致氣喘的發(fā)生。癥狀輕的患者經(jīng)過使用平喘的藥物氣喘可以很快緩解。癥狀重的患者活動(dòng)會受限明顯，被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咳嗽伴咳痰、口唇紫紺等。導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，使用平喘藥物效果不佳。哮喘的患者平時(shí)需要備用平喘的藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑，在出現(xiàn)哮喘發(fā)作的典型癥狀時(shí)以便緊急使用，緩解癥狀。在平時(shí)哮喘的控制上可以使用一些長效的平喘藥物維持性使用，防止出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。平時(shí)在生活上要注意保暖，避免接觸過敏源，防止感冒、呼吸道感染等情況的發(fā)生。
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哮喘為什么夜間加重
哮喘夜間加重與生理節(jié)律因素，氣道炎癥，腎上腺素受體及水平，胃食道反流等因素有關(guān)。在白天時(shí)肺功能相對較強(qiáng)，夜間肺功能相對較弱，抗過敏能力明顯下降，導(dǎo)致哮喘易在夜間發(fā)作。大多數(shù)哮喘患者伴有鼻炎、鼻竇炎，夜間鼻內(nèi)分泌物增多，氣管炎癥反應(yīng)加重易引起哮喘。如果交感神經(jīng)的興奮，會使支氣管平滑肌收縮或痙攣，氣道分泌物增多也會誘發(fā)哮喘的發(fā)生。因體位的因素，平臥后胃液可能反流到食管中，又會因呼吸作用吸入氣管中，引起支氣管的痙攣，導(dǎo)致哮喘。
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支氣管哮喘的癥狀
支氣管哮喘的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息，還可以會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或者氣喘等癥狀。患者可能伴有咽喉部的哮鳴音，大多數(shù)情況下在夜間多見，主要是表現(xiàn)為類似吹口哨的聲音。還可能有一定前驅(qū)癥狀，比如鼻塞、流涕、鼻癢，同時(shí)可能會伴有咳嗽、咳痰，大多數(shù)為白色的泡沫痰。
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哮喘病人需要檢查什么
哮喘病人的檢查包括以下幾方面：第一，需要檢查病人，是不是屬于過敏體質(zhì)，可以采用放射性過敏原吸附試驗(yàn)，來測定特異性IgE。對于患有過敏性哮喘的患者來說，血清IgE可以較正常人高出2至6倍。在疾病的緩解期，可以進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，以判斷相關(guān)的過敏原。但是，應(yīng)該防止患者發(fā)生過敏反應(yīng)的情況。第二，需要進(jìn)行肺功能檢查。一般來說，患有哮喘的病人，在使用藥物治療之前，以及在使用擴(kuò)張支氣管的藥物治療之后，肺功能可以出現(xiàn)明顯改善的情況。要診斷哮喘，必須得有肺功能的改變，也可以作為哮喘和慢阻肺的鑒別診斷，因此肺功能檢查非常重要。此外，患者應(yīng)做肺部的影像學(xué)檢查，如果沒有其他的疾病，但是過敏原陽性、肺功能異常，那基本就可以明確診斷為哮喘。
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哮喘的最佳治療方法
對于哮喘這種疾病，在臨床上，首選的治療方法是激素治療。在疾病早期治療哮喘的時(shí)候，可以給予患者一些口服的激素類藥物，進(jìn)行治療。但是，因?yàn)榭诜募に仡愃幬锔弊饔煤艽螅軌蛭：颊叩慕】怠，F(xiàn)在通常會采用吸入激素類藥物，進(jìn)行治療。這種治療方法，就是把激素直接作用在呼吸道，沒有全身的吸入激素。通過這種治療方法，可以大大減少激素的副作用，并且效果也會比較好。此外，哮喘患者在緩解期，通過適宜的體育鍛煉，可以增強(qiáng)心肺功能，加速患者的新陳代謝，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，以及對于氣候改變的適應(yīng)性。一般來說，哮喘患者進(jìn)行耐寒鍛煉的目的是，提高患者的耐寒閾值，增強(qiáng)患者對于溫度、氣候變化的適應(yīng)性，增強(qiáng)抗寒、抵御上呼吸道感染的能力，從而減少哮喘發(fā)作。
