肝硬化初期癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、皮膚黃染、肝區(qū)隱痛等。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至纖維化的終末階段，早期癥狀常較輕微且易被忽視，需結(jié)合肝功能檢查及影像學(xué)評(píng)估確診。

1、乏力

肝硬化初期患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感，活動(dòng)后加重，休息難以緩解。這與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足有關(guān)，可能伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議調(diào)整作息并避免過(guò)度勞累，若持續(xù)存在需完善肝功能檢測(cè)。

2、食欲減退

早期肝硬化可影響胃腸靜脈回流，導(dǎo)致消化功能紊亂，表現(xiàn)為厭油膩、進(jìn)食量減少。部分患者可能出現(xiàn)惡心癥狀，與門靜脈高壓引起的胃腸黏膜充血相關(guān)。可嘗試少食多餐，必要時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管胃底靜脈情況。

3、腹脹

由于白蛋白合成減少引發(fā)低蛋白血癥，患者易出現(xiàn)腹腔積液積聚，表現(xiàn)為腹部膨隆伴墜脹感。叩診可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音，超聲檢查能明確腹水程度。需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化。

4、皮膚黃染

膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致鞏膜及皮膚輕度黃染，常見于膽汁淤積型肝硬化。血清總膽紅素多超過(guò)34.2μmol/L，尿膽原檢測(cè)呈陽(yáng)性。需與其他肝膽疾病鑒別，避免陽(yáng)光暴曬加重皮膚瘙癢癥狀。

5、肝區(qū)隱痛

肝臟包膜受牽拉可引起右季肋區(qū)持續(xù)性鈍痛，體檢可觸及質(zhì)地變硬的肝臟邊緣。該癥狀可能與肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成有關(guān)，需通過(guò)肝臟彈性成像或穿刺活檢明確纖維化分期。

肝硬化初期患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和維生素K。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲及血常規(guī)，若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善代謝，但應(yīng)避免對(duì)抗性劇烈運(yùn)動(dòng)。