過(guò)敏性鼻炎和鼻息肉是兩種不同的鼻腔疾病，前者主要由過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜炎癥，后者是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的良性增生。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。

一、病因差異

過(guò)敏性鼻炎由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。鼻息肉多與慢性鼻炎、哮喘等長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)，黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)中形成增生性病變。遺傳因素可能增加兩種疾病的發(fā)病概率。

二、典型癥狀

過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢為主，常伴眼癢流淚。鼻息肉主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部脹痛或頭痛，鼻涕多呈黏稠膿性。

三、體征區(qū)別

過(guò)敏性鼻炎鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲肥大。鼻息肉則可見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)鼻腔灰白色半透明腫物，表面光滑，觸之柔軟可移動(dòng)，使用血管收縮劑后息肉體積無(wú)明顯變化。

四、診斷方法

過(guò)敏性鼻炎需結(jié)合過(guò)敏原檢測(cè)如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。鼻息肉診斷主要依靠鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT，可明確息肉大小及鼻竇受累情況。兩者均需排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。

五、治療原則

過(guò)敏性鼻炎以規(guī)避過(guò)敏原和抗組胺藥如氯雷他定片為主，重癥可用布地奈德鼻噴霧劑。鼻息肉輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑，中重度需手術(shù)切除配合術(shù)后丙酸氟替卡松鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常需保持室內(nèi)清潔減少塵螨，避免接觸冷空氣等刺激因素。過(guò)敏性鼻炎患者建議定期清洗鼻腔，鼻息肉術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查。若出現(xiàn)呼吸不暢或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估病情進(jìn)展。