過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、合并感染等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞；慢性鼻竇炎常伴隨鼻塞、膿性鼻涕、頭痛和嗅覺(jué)減退。

1、遺傳因素

家族中有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史的人群患病概率較高，可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫應(yīng)答異常有關(guān)。這類(lèi)患者需避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

2、環(huán)境刺激

花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)?？諝馕廴尽⒗淇諝饣驘煵轃熿F等物理化學(xué)因素也會(huì)加重癥狀。建議保持室內(nèi)清潔，使用空氣凈化器，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。

3、免疫功能紊亂

Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)會(huì)導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)增強(qiáng)。部分患者存在補(bǔ)體系統(tǒng)異?；蜃陨砜贵w陽(yáng)性，這類(lèi)情況需通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療改善，如皮下注射奧馬珠單抗注射液。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖學(xué)問(wèn)題會(huì)影響鼻腔通氣引流，導(dǎo)致病原體滯留。伴隨持續(xù)鼻塞和面部壓迫感時(shí)，可考慮鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。

5、合并感染

細(xì)菌或病毒感染會(huì)加重鼻竇黏膜炎癥，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。急性發(fā)作時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

日常需注意保持鼻腔濕潤(rùn)，冬季使用加濕器避免干燥環(huán)境，規(guī)律清洗鼻腔分泌物。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入，如柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻黏膜血液循環(huán)，但需避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕加重等情況，應(yīng)及時(shí)至耳鼻咽喉科就診。