慢性咽炎和扁桃體炎是兩種不同的上呼吸道疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀。慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，扁桃體炎則是腭扁桃體的感染或炎癥。

1、發(fā)病部位

慢性咽炎的病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，表現(xiàn)為咽后壁充血、濾泡增生或干燥萎縮。扁桃體炎則局限于腭扁桃體，急性期可見扁桃體紅腫、表面膿點(diǎn)，慢性期可能出現(xiàn)扁桃體肥大或隱窩分泌物潴留。

2、病因差異

慢性咽炎多由長期煙酒刺激、胃酸反流、粉塵接觸或過度用嗓誘發(fā)。扁桃體炎主要由細(xì)菌感染引起，A組β溶血性鏈球菌是常見病原體，也可由病毒或反復(fù)急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性。

3、典型癥狀

慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主，晨起干嘔較常見，通常無發(fā)熱。扁桃體炎表現(xiàn)為咽痛明顯且吞咽時加重，可能伴隨發(fā)熱、下頜淋巴結(jié)腫大，慢性患者可有口臭或睡眠打鼾。

4、體征表現(xiàn)

咽炎患者咽后壁可見擴(kuò)張的血管或黏稠分泌物，扁桃體可能正常。扁桃體炎患者腭扁桃體充血腫大，急性期有黃白色滲出物，慢性期可見瘢痕粘連或隱窩栓子。

5、治療原則

慢性咽炎需消除刺激因素，可使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或咽炎噴霧劑。扁桃體炎急性期需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，反復(fù)發(fā)作的慢性病例可考慮扁桃體切除術(shù)。

兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，慢性咽炎患者建議室內(nèi)使用加濕器，扁桃體炎患者需注意休息并預(yù)防上呼吸道感染。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診，通過喉鏡或細(xì)菌培養(yǎng)明確診斷。