足跟痛可能與痛風有關(guān)，但更多由足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷等因素引起。痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可導致足跟劇痛，但需結(jié)合血尿酸檢測及癥狀綜合判斷。

足跟痛常見于足底筋膜炎，因足底筋膜反復牽拉損傷引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，活動后減輕。長期站立、肥胖、扁平足等因素可誘發(fā)。急性期建議減少負重活動，選擇軟底鞋，局部冰敷緩解腫脹。慢性期可通過足底筋膜拉伸訓練增強柔韌性，必要時采用體外沖擊波治療促進組織修復。

痛風引起的足跟痛通常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但尿酸結(jié)晶沉積在跟腱或滑囊時也會累及足跟。高嘌呤飲食、飲酒、脫水等易誘發(fā)急性發(fā)作。確診需結(jié)合血尿酸水平及雙能CT檢查。急性期需限制活動并使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸生成。

日常需控制體重減輕足部負荷，避免長時間行走或站立。選擇足弓支撐良好的鞋子，運動前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。痛風患者應(yīng)嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄。若足跟痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至風濕免疫科或骨科就診。