耳朵里有黑色的東西可能是耵聹、外耳道炎性分泌物或外傷性血痂，需結(jié)合具體情況判斷。常見(jiàn)原因主要有外耳道耵聹栓塞、真菌性外耳道炎、外耳道濕疹、外耳道外傷、黑色素瘤等。

1、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹腺分泌的油脂與脫落皮屑混合可能形成深褐色或黑色塊狀物，質(zhì)地從松軟到堅(jiān)硬不等。長(zhǎng)時(shí)間未清理可能伴隨耳悶、聽(tīng)力下降，少數(shù)情況下會(huì)引發(fā)疼痛?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化后由醫(yī)生清理，避免自行掏挖損傷耳道。

2、真菌性外耳道炎

曲霉菌等真菌感染會(huì)導(dǎo)致耳道出現(xiàn)黑色粉末狀或絨毛狀分泌物，常伴有瘙癢、脫屑?？赡芘c游泳進(jìn)水或過(guò)度清潔破壞耳道環(huán)境有關(guān)。需醫(yī)生用耳鏡確診后使用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物，同時(shí)保持耳道干燥。

3、外耳道濕疹

過(guò)敏或刺激因素引發(fā)的外耳道皮膚炎癥可能產(chǎn)生黑色痂皮，伴隨紅腫、滲液。常見(jiàn)于染發(fā)劑或洗發(fā)水刺激。需避免抓撓，局部涂抹氫化可的松乳膏緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

4、外耳道外傷

掏耳不慎劃傷耳道皮膚形成的血痂可能呈現(xiàn)黑褐色，通常有明確掏耳史伴輕微疼痛。一般會(huì)自行脫落，期間避免碰水以防感染。若出血不止需排除凝血功能障礙，必要時(shí)使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

5、黑色素瘤

耳道內(nèi)生長(zhǎng)的色素性腫物可能表現(xiàn)為黑色斑塊或結(jié)節(jié)，屬于罕見(jiàn)但需警惕的情況?？赡馨殡S出血、快速增大等癥狀。需通過(guò)活檢明確性質(zhì)，確診后需手術(shù)切除并配合后續(xù)治療。

日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳，洗澡時(shí)可用棉球遮擋耳道入口防止進(jìn)水。若黑色物質(zhì)持續(xù)存在或伴隨疼痛、聽(tīng)力下降等癥狀，建議及時(shí)至耳鼻喉科就診。兒童出現(xiàn)類(lèi)似情況家長(zhǎng)不要自行處理，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生使用耳鏡和器械安全清除。游泳愛(ài)好者可定期使用醫(yī)用酒精棉簽輕拭耳道入口，維持耳道酸性環(huán)境預(yù)防真菌感染。