雙膝蓋疼痛怎么回事
雙膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物改善癥狀。急性期需減少爬樓梯、下蹲等動作,肥胖者需控制體重。
2、半月板損傷
半月板損傷可能與運動損傷、退行性變等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動、微波理療等方式恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)??祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
3、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、免疫異常等因素有關(guān),常見關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等表現(xiàn)。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,結(jié)核性滑膜炎需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期可嘗試超短波理療。
4、韌帶損傷
韌帶損傷多由運動扭傷導(dǎo)致,常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)、局部壓痛等癥狀。前交叉韌帶部分?jǐn)嗔芽捎孟リP(guān)節(jié)支具固定4-6周,完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。康復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運動,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期用非布司他片控制尿酸。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
建議避免長時間跪姿或深蹲,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,需及時至骨科就診。體重超標(biāo)者建議通過飲食調(diào)節(jié)和運動將BMI控制在18.5-23.9之間,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。




