寶寶睡著時(shí)頭上出很多汗可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與維生素D缺乏、發(fā)熱性疾病等因素有關(guān)。生理性多汗通常與環(huán)境溫度高、穿蓋過(guò)多有關(guān)，病理性多汗需警惕佝僂病、感染等情況。

1、生理性多汗

嬰幼兒新陳代謝旺盛，汗腺調(diào)節(jié)功能不完善，睡眠時(shí)頭部出汗多屬于常見(jiàn)現(xiàn)象?？赡芘c臥室溫度超過(guò)24攝氏度、穿著純棉以外材質(zhì)的睡衣、使用化纖材質(zhì)枕巾等因素相關(guān)。建議保持室溫20-22攝氏度，選擇透氣吸汗的純棉寢具，睡前避免劇烈活動(dòng)。這種情況無(wú)須特殊處理，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。

2、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)為夜間頭部多汗伴枕禿，可能與日照不足、未補(bǔ)充維生素D制劑有關(guān)?；純撼３霈F(xiàn)易激惹、方顱等骨骼改變。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU，多進(jìn)行戶外活動(dòng)。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3注射液或膽維丁乳。

3、感染性疾病

呼吸道感染、結(jié)核等疾病可引起病理性盜汗，多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。細(xì)菌感染可能需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑退熱。

4、內(nèi)分泌異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致多汗，常伴食欲亢進(jìn)、體重下降等表現(xiàn)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查、血糖檢測(cè)確診，治療包括甲巰咪唑片、胰島素注射液等藥物控制原發(fā)病。

5、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥、線粒體病等遺傳性疾病也可引起異常出汗，多伴隨發(fā)育遲緩、特殊體味等癥狀。需進(jìn)行血尿代謝篩查、基因檢測(cè)確診，治療需嚴(yán)格飲食控制或使用左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)劑。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶出汗時(shí)段與環(huán)境溫度，避免過(guò)度包裹。選擇吸濕排汗的竹纖維睡衣，睡前1小時(shí)停止進(jìn)食。若伴隨精神差、體重不增等癥狀，或出汗浸濕枕巾需頻繁更換時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診。定期進(jìn)行兒童保健體檢，6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)每月測(cè)量頭圍評(píng)估發(fā)育情況。