心臟支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、控制危險因素、調(diào)整生活方式及識別緊急癥狀。支架植入后管理直接影響預(yù)后，需長期堅持綜合干預(yù)。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。不可自行停藥或減量，服藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。若需拔牙或手術(shù)，需提前告知醫(yī)生用藥史。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟彩超及血液指標，評估支架通暢性及藥物效果。每年進行1次冠脈CTA或運動負荷試驗，監(jiān)測血管情況。出現(xiàn)胸悶氣短等新發(fā)癥狀時需立即就診。

3、控制危險因素

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。通過飲食運動使體重指數(shù)保持在18.5-23.9之間。

4、調(diào)整生活方式

采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入低于5克，避免油炸食品。術(shù)后1周開始散步，3個月內(nèi)避免舉重等劇烈運動。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。通過正念冥想緩解焦慮情緒。

5、識別緊急癥狀

突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘伴冷汗、惡心時需警惕支架內(nèi)血栓，立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。術(shù)后發(fā)熱超過38.5攝氏度可能提示感染，需排查血管穿刺部位紅腫熱痛。

支架術(shù)后需建立健康檔案記錄血壓血糖數(shù)據(jù)，外出隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)日期和用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥品。避免泡溫泉或蒸桑拿導(dǎo)致血管過度擴張，冬季注意保暖防止血管痙攣。參與心臟康復(fù)計劃可系統(tǒng)改善心肺功能，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。