孕婦胎心率高怎么辦
孕婦胎心率高可通過調(diào)整體位、吸氧、補液、藥物治療、終止妊娠等方式干預。胎心率高可能與胎兒缺氧、母體發(fā)熱、藥物影響、臍帶異常、胎盤功能減退等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
孕婦立即采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫,增加胎盤血液灌注。避免仰臥位誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征,該體位可能加重胎兒缺氧。若變換體位后胎心率仍未恢復,需結(jié)合其他措施處理。
2、吸氧
通過鼻導管給予孕婦3-5升/分鐘流量的氧氣吸入,提高母體血氧飽和度。持續(xù)吸氧不超過30分鐘,避免長期高濃度吸氧導致血管收縮。吸氧期間需持續(xù)監(jiān)測胎心率變化,配合胎心監(jiān)護評估效果。
3、補液
對于脫水或循環(huán)血量不足的孕婦,靜脈輸注乳酸鈉林格液可改善胎盤灌注。補液速度控制在500-1000毫升/小時,避免過快輸液引發(fā)心肺負荷過重。補液治療需在醫(yī)生指導下進行,同時監(jiān)測尿量變化。
4、藥物治療
硫酸鎂注射液可用于抑制子宮肌層收縮,改善子宮胎盤血流。鹽酸利托君片能松弛子宮平滑肌,但需注意監(jiān)測孕婦心率血壓變化。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
5、終止妊娠
當胎心率持續(xù)超過180次/分鐘且伴有晚期減速時,可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征包括胎兒窘迫進行性加重、羊水Ⅲ度污染等情況。該決策需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估后實施。
孕婦日常需保持每日8小時睡眠,避免長時間站立或劇烈運動。飲食注意補充含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等,預防貧血影響胎兒供氧。每日自數(shù)胎動3次,每次1小時,發(fā)現(xiàn)胎動異常或胎心持續(xù)增快時立即就醫(yī)。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,妊娠晚期每周至少監(jiān)測1次。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒導致兒茶酚胺分泌增加。