膝蓋酸疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶拉傷，常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后。急性期可出現(xiàn)局部紅腫熱痛，建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除韌帶撕裂可能。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，多見(jiàn)于中老年群體。與肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān)，特征性表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電治療。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。發(fā)病與遺傳、感染等因素相關(guān)，需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，皮膚發(fā)亮。需控制高嘌呤飲食，急性期可選用秋水仙堿片、塞來(lái)昔布膠囊，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免深蹲動(dòng)作。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等傷膝運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形等情況應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。