灰指甲通?？赏ㄟ^指甲顏色改變、質(zhì)地增厚、表面凹凸不平等特征辨別。灰指甲主要由皮膚癬菌感染引起，可能伴隨甲板分離、甲下碎屑堆積等癥狀，需與銀屑病甲、甲營養(yǎng)不良等疾病鑒別。

1、顏色改變

灰指甲早期可能出現(xiàn)白色或黃色斑點，隨著真菌深入甲板，顏色逐漸變?yōu)辄S褐色、灰黑色。感染嚴(yán)重時整個甲板可能呈現(xiàn)污濁色澤，與健康指甲的粉紅色形成明顯對比。甲板顏色變化多從游離緣或側(cè)緣向甲根發(fā)展。

2、質(zhì)地增厚

真菌侵蝕會導(dǎo)致甲板角蛋白異常堆積，使指甲明顯增厚，可達(dá)正常指甲的2-3倍。增厚部位觸感堅硬，可能出現(xiàn)甲板與甲床部分分離。修剪時可見甲屑呈粉末狀脫落，此現(xiàn)象在趾甲更為常見。

3、表面凹凸

受感染的甲板表面失去光澤，出現(xiàn)橫向或縱向溝紋，嚴(yán)重時形成蜂窩狀凹陷。甲板脆性增加易斷裂，邊緣常呈鋸齒狀。部分患者甲板可能出現(xiàn)白色島狀病變，提示真菌在甲板中層繁殖。

4、甲下碎屑

甲床受真菌刺激會產(chǎn)生大量角質(zhì)碎屑，堆積在甲板與甲床之間形成空隙。掀開病甲可見黃白色豆渣樣物質(zhì)，伴有特殊異味。這種情況容易繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致甲周紅腫疼痛。

5、甲板分離

隨著病情進(jìn)展，甲板可能從甲床完全剝離，出現(xiàn)甲板翹起或脫落。分離的甲板常呈現(xiàn)中空狀態(tài)，甲床暴露部位可見紅斑或鱗屑。此時需警惕混合感染，避免接觸刺激性化學(xué)物品。

懷疑灰指甲時應(yīng)盡早就醫(yī)皮膚科，通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷。日常需保持手足干燥，避免與他人共用指甲剪等物品。治療期間遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者可能需配合口服特比萘芬片。穿寬松透氣的鞋襪，定期消毒鞋柜等密閉空間有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。