強(qiáng)直性脊柱炎可能引發(fā)脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形、眼部炎癥、心肺功能損害及骨質(zhì)疏松等危害。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。

1、脊柱強(qiáng)直

強(qiáng)直性脊柱炎的特征性危害是脊柱韌帶骨化，導(dǎo)致椎體間形成骨橋。早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛，隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)頸椎活動(dòng)受限、胸椎后凸畸形。脊柱強(qiáng)直會(huì)顯著降低患者彎腰、轉(zhuǎn)身等日?；顒?dòng)能力，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)竹節(jié)樣脊柱改變。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能延緩疾病進(jìn)展。

2、關(guān)節(jié)畸形

外周關(guān)節(jié)受累常見于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨破壞及關(guān)節(jié)間隙狹窄。髖關(guān)節(jié)受累可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直，是致殘的主要原因之一。部分患者會(huì)出現(xiàn)附著點(diǎn)炎，如跟腱、足底筋膜等部位疼痛。關(guān)節(jié)畸形可通過關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療改善，嚴(yán)重者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、眼部炎癥

約三分之一的患者合并急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。葡萄膜炎多為單側(cè)發(fā)作但易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致虹膜后粘連、青光眼等并發(fā)癥。眼部癥狀需及時(shí)使用醋酸潑尼松龍滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等局部治療，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

4、心肺損害

疾病晚期可能累及心血管系統(tǒng)，表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、傳導(dǎo)阻滯等。肺部病變包括胸廓活動(dòng)受限導(dǎo)致的限制性通氣障礙，以及肺尖纖維化。心肺并發(fā)癥通常進(jìn)展隱匿，定期進(jìn)行心電圖、肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

5、骨質(zhì)疏松

慢性炎癥和活動(dòng)減少共同導(dǎo)致骨量流失，增加椎體壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)身高變矮、駝背加重等癥狀。骨密度檢測(cè)顯示脊柱和髖部骨量減少，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可改善骨代謝。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)建議仰臥硬板床避免脊柱彎曲，日常注意坐姿端正減少駝背。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，避免吸煙加重炎癥反應(yīng)。定期隨訪風(fēng)濕免疫科評(píng)估疾病活動(dòng)度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛、視力變化或胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。