iga腎炎是慢性腎炎嗎
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IgA腎炎屬于慢性腎炎的一種，是原發(fā)性腎小球疾病的常見類型。IgA腎炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血尿或蛋白尿，病程通常超過3個月，符合慢性腎炎的定義。
IgA腎炎的病理特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積，多數(shù)患者起病隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為體檢發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿或輕度蛋白尿。部分患者可在上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿，稱為同步性血尿。隨著病情進展，約20-40%的患者可能在10-20年內(nèi)逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全。典型的病理改變包括系膜細胞增生、基質(zhì)增多，免疫熒光顯示IgA為主的免疫復(fù)合物沉積。診斷需依靠腎活檢病理檢查，治療需根據(jù)蛋白尿程度和腎功能情況制定個體化方案。
IgA腎炎患者需定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免過度勞累和感染。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，出現(xiàn)水腫需限制水分攝入。長期管理需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免使用腎毒性藥物，控制血壓在130/80mmHg以下。合并高血壓者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，這類藥物還具有減少蛋白尿的作用。
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