怎么判斷是硬下疳還是毛囊炎
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硬下疳和毛囊炎可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀、病程進展及實驗室檢查進行區(qū)分。硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，毛囊炎則是細菌感染引起的毛囊炎癥。
硬下疳多見于外生殖器、肛門等部位，皮損為無痛性潰瘍，基底光滑呈軟骨樣硬度，邊緣整齊，表面有漿液性分泌物，通常單發(fā)且不伴瘙癢。病程中可能出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大但無壓痛，若不治療可自行愈合但梅毒螺旋體仍存留體內(nèi)。需通過暗視野顯微鏡檢查或血清學試驗確診。
毛囊炎好發(fā)于頭皮、面部、臀部等毛囊豐富區(qū)域，皮損為紅色丘疹或膿皰，中心有毛發(fā)貫穿，伴有明顯疼痛或觸痛，多為多發(fā)且瘙癢常見。炎癥可向周圍擴散形成癤腫，膿液排出后逐漸愈合。通常通過臨床表現(xiàn)即可診斷，嚴重時需細菌培養(yǎng)明確病原體。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，避免搔抓皮損，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。硬下疳確診后須嚴格遵醫(yī)囑完成青霉素治療并定期復查血清反應(yīng)，性伴侶需同步檢查。毛囊炎患者可局部涂抹莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，反復發(fā)作者需排查糖尿病等潛在誘因。若皮損持續(xù)不愈、擴散或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時到皮膚性病科就診。
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