功能性子宮出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療方法有口服避孕藥、孕激素療法、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等。

1、口服避孕藥

短效復(fù)方口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，適用于無生育需求的女性。通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜增生，減少出血量。需連續(xù)用藥21天后停藥7天，形成規(guī)律撤退性出血。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用，長期使用需監(jiān)測肝功能。

2、孕激素療法

地屈孕酮片等孕激素藥物能轉(zhuǎn)化增生期子宮內(nèi)膜為分泌期，適用于黃體功能不足者。從月經(jīng)周期第16天開始連用10-14天，停藥后產(chǎn)生撤退性出血。需注意突破性出血風(fēng)險，長期使用可能影響血脂代謝。

3、子宮內(nèi)膜切除術(shù)

通過宮腔鏡電切或熱球消融術(shù)去除子宮內(nèi)膜功能層，適用于藥物治療無效且無生育需求者。術(shù)后月經(jīng)量明顯減少，部分患者可達(dá)到閉經(jīng)效果。需警惕子宮穿孔、術(shù)后感染等并發(fā)癥，術(shù)后3個月禁止性生活。

4、子宮動脈栓塞術(shù)

介入放射學(xué)方法阻斷子宮動脈血流，適用于急性大出血搶救。術(shù)后24小時內(nèi)出血可減少80%-90%，但可能引起卵巢功能減退。需配合抗生素預(yù)防感染，術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。

5、子宮切除術(shù)

經(jīng)腹或腹腔鏡子宮全切術(shù)適用于合并子宮肌瘤、腺肌病或癌前病變者?？蓮氐捉鉀Q出血問題，但會導(dǎo)致永久性不孕。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，恢復(fù)期6-8周，需長期關(guān)注盆底功能及激素替代治療。

功能性子宮出血患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運動，避免劇烈運動加重出血。記錄月經(jīng)日記監(jiān)測出血模式變化，定期婦科復(fù)查，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀及時就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。