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骨髓炎的并發(fā)癥是相當(dāng)可怕的

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骨髓炎可能引發(fā)膿毒血癥、病理骨折、慢性骨髓炎、關(guān)節(jié)功能障礙、局部組織壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。骨髓炎是骨組織感染性疾病,多由細(xì)菌感染引起,若未及時治療可能導(dǎo)致不可逆損害。

1、膿毒血癥

骨髓炎病灶中的致病菌可能侵入血液循環(huán)系統(tǒng),引發(fā)全身性感染?;颊邥霈F(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率增快等表現(xiàn)。需立即靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸萬古霉素等廣譜抗生素控制感染,同時進行血培養(yǎng)和藥敏試驗指導(dǎo)用藥。嚴(yán)重者需進入重癥監(jiān)護病房進行器官功能支持治療。

2、病理性骨折

炎癥侵蝕會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松,輕微外力即可造成骨折。常見于長骨骨干和干骺端,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛和畸形。需采用石膏外固定或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)穩(wěn)定骨折端,配合注射用克林霉素磷酸酯等抗感染治療。骨折愈合時間較普通骨折延長,可能需3-6個月。

3、慢性骨髓炎

急性期治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性,形成死骨和竇道。患者長期存在局部腫痛、流膿癥狀,可能反復(fù)急性發(fā)作。治療需手術(shù)清除壞死組織,聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星片長期抗感染,部分病例需植入抗生素骨水泥進行局部藥物緩釋。

4、關(guān)節(jié)功能障礙

鄰近關(guān)節(jié)的骨髓炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞和纖維性強直。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、畸形和持續(xù)性疼痛。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。康復(fù)期需持續(xù)進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

5、局部組織壞死

嚴(yán)重感染可導(dǎo)致骨膜剝離和局部血供中斷,引發(fā)軟組織大面積壞死。常見于糖尿病合并骨髓炎患者,需多次清創(chuàng)并使用復(fù)方磺胺甲噁唑片控制感染。大面積缺損可能需皮瓣移植修復(fù),合并血管損傷者需血管重建術(shù)。

骨髓炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免患肢負(fù)重。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋、魚肉等促進組織修復(fù)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行肌肉等長收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)被動活動,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況需立即復(fù)診。

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2021-05-20

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骨髓炎不能吃什么
對于急性化膿性骨髓炎的治療,飲食是非常重要的一環(huán),合理飲食可以很大程度上促進病情康復(fù)。骨髓炎急性期大量細(xì)菌、毒素釋放入血,會導(dǎo)致全身的中毒反應(yīng),出現(xiàn)高熱、嘔吐這些癥狀,這個時候應(yīng)該補充水分、維生素、蛋白質(zhì),而不能進食難以消化的食物,以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),同時也不能吃蝦類、火鍋辛辣的食物,禁止抽煙、喝酒,以免佐生濕熱,以遷延病程的發(fā)展。急性化膿性骨髓炎的高熱可產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì),這個時候應(yīng)該多吃一些堿性的物質(zhì),盡量不要吃肉、禽、蛋類以及動物的油脂等代謝后產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)的食品。對于慢性炎性,特別是慢性硬化性骨髓炎的患者,飲食上并沒有刻意的禁忌,只要注意禁食辛辣,多吃一些含蛋白質(zhì)、維生素的食物就可以,這樣有助于增強體質(zhì),增強抗病能力,也有利于康復(fù)??傊剂斯撬柩椎募膊?,在飲食中要做到三低,低糖、低鹽和低脂肪。
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2020-08-18

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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因為身體其他部位的感染灶里的細(xì)菌順著血供跑到了骨髓里引起的骨感染,主要見于青少年和兒童。還有一部分是因為外傷以后局部的細(xì)菌侵入到骨骼,如開放性的骨折導(dǎo)致的骨髓炎,還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染,也可以引起骨髓炎,最常見的是血源性骨髓炎,由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細(xì)菌引起,這是最多見的原因,而且主要見于青少年。
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2020-06-03

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什么是骨髓炎
骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種,主要是由細(xì)菌性感染引起的,引起骨髓炎最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。一般正常情況下,入血的細(xì)菌會被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除,但在清除之前細(xì)菌會隨著血液循環(huán)游走,在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀,用藥治療后長時間無法愈合,造成流膿、破潰、有惡臭味,甚至?xí)霈F(xiàn)死骨和空洞。情況嚴(yán)重的會有生命危險,這個時候只能用截肢的方法進行治療,導(dǎo)致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎,要及時到醫(yī)院接受診治,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療。
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膝蓋骨膜炎怎么治療
膝蓋骨膜炎一般可采取內(nèi)服藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、理療等并行的方式。飲食上應(yīng)該增加富含營養(yǎng)及蛋白質(zhì)的攝入,忌食辛辣刺激的食物。膝蓋骨膜炎發(fā)生的原因,主要是由于膝蓋周圍的肌肉附著于骨膜,當(dāng)肌肉受到牽拉時,骨膜就會受到牽拉,導(dǎo)致局部血管擴張、充血、水腫,從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛類的藥物,如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。要注意減少運動量,活動量太多會加重病人的癥狀,不利于病情的恢復(fù)??捎酶嗨幓蛘哕浉鄬οリP(guān)節(jié)損傷部位應(yīng)進行外敷,有活血化瘀、消炎止痛的作用;同時注意休息,禁止劇烈運動。
骨髓炎能治好嗎
骨髓炎的病情程度不一樣,是可以治好的。因為骨髓炎的病情不同,如果是急性的,可以及早配合中藥和抗感染的藥物,進行治愈。如果是慢性的骨髓炎,治療起來就會時間長一些,但只要積極配合治療,是可以治療好的?;加泄撬柩滓院螅噱憻捝眢w,有助于身體恢復(fù)。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細(xì)菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次,一部分是因為外傷以后局部的細(xì)菌侵入到骨骼,如開放性的骨折導(dǎo)致骨髓炎。還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染,最常見是血源性骨髓炎,由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細(xì)菌引起,這是最多見的原因,而且主要見于青少年。
兒童骨髓炎的癥狀有什么
一般,炎癥就是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅;腫是局部腫脹;熱是發(fā)燒,局部摸著發(fā)燙;痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染,是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn),但是骨髓炎相對比較重,所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型,可以看到局部腫脹,紅腫會比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染,就局部一片組織的紅腫,而骨髓炎,往往叫環(huán)周性腫脹,它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害,別人可能38度、37度多點,他可能在39度、40度以上,而且持續(xù)時間會長,降起來比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況,就是特別小的孩子,比如新生兒,一些特殊人群的孩子,抵抗力比較弱,有可能什么也看不到,腫得也不厲害,發(fā)燒也不是很重。但是家長描述最多的是,孩子的自主活動減少,關(guān)節(jié)老在某一固定位置,不敢動,比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀,髖關(guān)節(jié)也是,不能伸直,一換尿布,大小便他會哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹,有這種活動,就叫活動障礙,活動受限?;顒右院髸鹛弁矗皶r就醫(yī),因為嚴(yán)重后果會導(dǎo)致殘疾,所以必須盡可能早期去找??漆t(yī)生,才能夠及時的治療,才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療,后果就會好一些。
語音時長 02:46

2018-09-21

66370次收聽

兒童骨髓炎能否運動
兒童骨髓炎如果骨骼比較結(jié)實,疼痛比較輕,可以適當(dāng)運動。如果有癥狀或者骨骼不結(jié)實,疼痛比較嚴(yán)重,要盡可能減少活動。兒童骨髓炎主要它是早期還是晚期。如果是早期,相對骨骼沒有破壞,沒有出現(xiàn)問題時,骨頭比較結(jié)實,輕微的運動可以。但是這時候,患者其實疼痛比較嚴(yán)重,也不愿意活動。到了晚期可能不疼了,但是骨頭不結(jié)實,骨頭受到了破壞,這時候他就不能運動。所以會根據(jù),X光片或者化驗檢查,看看他骨骼的結(jié)實程度。根據(jù)具體情況來判斷。
語音時長 00:57

2018-09-21

51964次收聽

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骨髓炎做什么檢查
骨髓炎的檢查,首先可以從患者局部來看,有沒有出現(xiàn)紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外,患者也要檢查一些指標(biāo),比如白血球高不高,C反應(yīng)蛋白以及血沉,這三項有關(guān)血液的檢查比較敏感,也比較重要。對于骨髓炎這個疾病來講,最重要的是要進行早期診斷。進行早期診斷的方法有兩個,最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現(xiàn)在比較普遍的一項檢查,而且核磁檢查沒有后遺癥,也不會出現(xiàn)合并癥,對孩子和身體沒有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化,所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例B超也可以。在沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多,根據(jù)具體情況選用不同的方案。
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點:要盡量讓患者維持在某個姿勢,最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng),也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的時候,往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上,經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變,類似于木頭被蟲子打了一樣,全是各種各樣的眼,骨骼也就非常不結(jié)實,這時候患者非常容易發(fā)生骨折?;颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能會導(dǎo)致骨不連接。所以這時候?qū)撬柩谆颊叩淖o理,也就顯得尤為重要,要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼,讓其別受力,別出現(xiàn)病理性骨折。所以,早期注意診斷治療,局部制動,晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。