手腫脹怎么回事
手腫脹可能由外傷、過敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙、腎臟疾病等原因引起,可通過冷熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
手部受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,毛細(xì)血管破裂后引發(fā)充血水腫。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、壓痛明顯并伴隨皮下淤血。急性期可用冰袋冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨骨折需使用石膏固定,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、化妝品等過敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,常伴有皮膚瘙癢和蕁麻疹。需立即遠(yuǎn)離過敏源并用生理鹽水沖洗,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重喉頭水腫需立即注射腎上腺素注射液,日常應(yīng)記錄過敏原避免再次接觸。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生,引發(fā)晨僵和對(duì)稱性腫脹。血液檢查可見C反應(yīng)蛋白升高,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期需限制活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片控制炎癥,配合超聲波理療改善功能。慢性患者需長(zhǎng)期服用硫酸羥氯喹片延緩病情進(jìn)展。
4、靜脈回流障礙
深靜脈血栓或淋巴管堵塞會(huì)造成靜脈壓增高,表現(xiàn)為手指發(fā)紺和凹陷性水腫。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)異常,需穿戴壓力手套促進(jìn)回流。血栓患者需注射低分子肝素鈣注射液,嚴(yán)重者需行血管介入手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間下垂手臂,睡眠時(shí)墊高患肢。
5、腎臟疾病
腎功能不全時(shí)水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致全身性水腫,常從眼瞼開始蔓延至手足。尿常規(guī)顯示蛋白尿,血肌酐數(shù)值異常。需限制每日飲水量,遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。終末期患者需進(jìn)行血液透析治療,必要時(shí)考慮腎移植手術(shù)。
手腫脹患者應(yīng)每日測(cè)量指圍變化,避免佩戴過緊首飾。飲食需控制鹽分?jǐn)z入,適量食用冬瓜、薏米等利水食物。睡眠時(shí)保持手部高于心臟平面,適當(dāng)進(jìn)行握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、少尿等癥狀,需立即到急診科就診。長(zhǎng)期使用激素類藥物者需定期監(jiān)測(cè)骨密度和電解質(zhì)水平。




