早產(chǎn)兒再次感染難治嗎
早產(chǎn)兒再次感染是否難治需結(jié)合感染類型和基礎(chǔ)健康狀況判斷,多數(shù)情況下規(guī)范治療可有效控制,但部分耐藥菌感染或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時可能增加治療難度。
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,皮膚黏膜屏障功能較弱,易發(fā)生呼吸道、消化道或血流感染。若為常見細(xì)菌或病毒感染,如肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等,通過及時使用敏感抗生素或抗病毒藥物,配合營養(yǎng)支持和生命體征監(jiān)測,通常1-2周內(nèi)可好轉(zhuǎn)。需注意早產(chǎn)兒用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋顆粒等。
當(dāng)感染病原體為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、多重耐藥革蘭陰性菌等特殊菌株時,可能需聯(lián)合使用萬古霉素注射液、注射用美羅培南等二線藥物,療程延長至3-4周。若合并支氣管肺發(fā)育不良、壞死性小腸結(jié)腸炎等基礎(chǔ)疾病,或出現(xiàn)膿毒癥休克、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行機(jī)械通氣、腸外營養(yǎng)等綜合治療,此時治愈周期和風(fēng)險顯著增加。
家長需保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,定期消毒奶具和衣物,接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手;注意觀察體溫、奶量、呼吸頻率等變化,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、皮膚發(fā)花等異常立即就醫(yī);出院后按醫(yī)囑完成后續(xù)療程,避免擅自停藥;定期隨訪評估生長發(fā)育指標(biāo),必要時接種肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗等特殊免疫計劃。維持適宜室溫濕度,避免人群密集場所暴露,可降低再次感染概率。