痛風(fēng)在中醫(yī)辨證中可分為濕熱蘊(yùn)結(jié)型、痰瘀阻滯型、脾虛濕盛型、肝腎陰虛型等證型，各型表現(xiàn)特點(diǎn)主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、皮下結(jié)節(jié)、肢體困重、腰膝酸軟等。

1、濕熱蘊(yùn)結(jié)型

濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)多見于急性發(fā)作期，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛劇烈如刀割，局部皮膚溫度升高，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。伴隨癥狀可有口苦咽干、小便黃赤、舌紅苔黃膩等濕熱內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)。治療需清熱利濕，可選用四妙丸合宣痹湯加減，常用藥物包括黃柏、蒼術(shù)、牛膝等。日常需避免飲酒及高嘌呤食物。

2、痰瘀阻滯型

痰瘀阻滯型多見于慢性痛風(fēng)石形成階段，特征為關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)硬結(jié)或痛風(fēng)石，關(guān)節(jié)畸形僵硬，疼痛呈固定刺痛，夜間加重。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦澀。此型與長期濕熱未清導(dǎo)致痰瘀互結(jié)有關(guān)，治療需化痰祛瘀，方選桃紅四物湯合二陳湯，常用中藥包括桃仁、紅花、半夏等。需注意關(guān)節(jié)保暖并適度活動。

3、脾虛濕盛型

脾虛濕盛型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹酸沉，疼痛程度較輕但遷延不愈，伴有食欲不振、大便溏薄、肢體困重等脾虛癥狀。舌體胖大邊有齒痕，苔白膩。多因脾失健運(yùn)致濕濁內(nèi)停，治療宜健脾化濕，方用參苓白術(shù)散加減，常用黨參、白術(shù)、茯苓等藥物。飲食需忌生冷油膩，可配合山藥、薏苡仁等食療。

4、肝腎陰虛型

肝腎陰虛型常見于痛風(fēng)久病及老年患者，特點(diǎn)為關(guān)節(jié)隱痛伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等陰虛癥狀。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。此型因久病耗傷肝腎之陰，治療需滋補(bǔ)肝腎，方選知柏地黃丸合獨(dú)活寄生湯，常用藥材如熟地黃、山茱萸、獨(dú)活等。需避免熬夜并適度飲用枸杞菊花茶。

痛風(fēng)患者需長期堅持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，慢性期可進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動。所有中藥使用均需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治，不可自行配伍。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛或破潰流膿，須立即就醫(yī)處理。