長期高血糖可導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、心血管疾病及糖尿病足等并發(fā)癥。糖尿病長期高血糖的危害主要有微血管病變、大血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)損害、感染風(fēng)險增加及代謝紊亂。

1、微血管病變

長期高血糖會損傷微小血管內(nèi)皮細胞，引發(fā)視網(wǎng)膜毛細血管滲漏和閉塞。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現(xiàn)為微動脈瘤和點狀出血，晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。糖尿病腎病初期出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期發(fā)展為腎功能衰竭?？刂蒲呛脱獕河兄谘泳徫⒀懿∽冞M展。

2、大血管病變

高血糖加速動脈粥樣硬化進程，增加冠心病、腦卒中和外周動脈疾病風(fēng)險。血管內(nèi)皮功能受損導(dǎo)致血小板聚集和血栓形成。糖尿病患者發(fā)生心肌梗死的概率顯著增高，且預(yù)后較差。定期進行頸動脈超聲和下肢動脈檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損害

長期高血糖可引起周圍神經(jīng)脫髓鞘和軸突變性。糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠端對稱性麻木、刺痛或感覺減退。自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致胃輕癱、體位性低血壓和排尿障礙。甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可改善神經(jīng)癥狀。

4、感染風(fēng)險增加

高血糖環(huán)境有利于細菌繁殖，同時削弱白細胞吞噬功能。糖尿病患者易發(fā)生皮膚感染、尿路感染和肺部感染，傷口愈合速度明顯減慢。嚴重感染可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。保持皮膚清潔和定期監(jiān)測體溫有助于預(yù)防感染。

5、代謝紊亂

持續(xù)高血糖可引發(fā)脂代謝異常，表現(xiàn)為甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低。血糖控制不佳時可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖狀態(tài)。這類急性并發(fā)癥可能危及生命，需要立即就醫(yī)治療。規(guī)律監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平對預(yù)防代謝紊亂至關(guān)重要。

糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式，包括低糖低脂飲食、規(guī)律運動和戒煙限酒。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。遵醫(yī)囑使用降糖藥物，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫或手足麻木等癥狀時需及時就醫(yī)。保持足部清潔干燥，避免外傷，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。