眩暈可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、頸椎病等原因引起。眩暈是一種運(yùn)動性或位置性錯(cuò)覺，患者常感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、搖晃，可能伴隨惡心、嘔吐、出汗等癥狀。

1、耳石癥

耳石癥是最常見的眩暈原因，與內(nèi)耳耳石脫落有關(guān)。頭部位置改變時(shí)誘發(fā)短暫眩暈，通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘，可能伴隨眼球震顫。耳石癥可通過耳石復(fù)位治療緩解，常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液等。復(fù)位后需避免劇烈頭部運(yùn)動，睡眠時(shí)墊高枕頭。

2、梅尼埃病

梅尼埃病屬于內(nèi)耳疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨耳鳴、耳悶脹感和波動性聽力下降。發(fā)病可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，治療可使用鹽酸地芬尼多片、氫氯噻嗪片、醋酸潑尼松片等藥物。急性期需臥床休息，限制鈉鹽攝入有助于減少發(fā)作。

3、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起，突發(fā)嚴(yán)重眩暈持續(xù)數(shù)天，伴隨惡心嘔吐但無耳鳴或聽力下降。查體可見自發(fā)性眼震，冷熱試驗(yàn)顯示患側(cè)前庭功能減退。治療包括靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液、口服鹽酸苯海拉明片、注射用腺苷鈷胺等。癥狀緩解后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、腦供血不足

椎基底動脈供血不足可導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴隨復(fù)視、構(gòu)音障礙或共濟(jì)失調(diào)。常見于高血壓、動脈硬化患者，需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等改善循環(huán)?？刂蒲獕貉茄顷P(guān)鍵，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。

5、頸椎病

椎動脈型頸椎病可能因骨質(zhì)增生壓迫血管引發(fā)眩暈，多在轉(zhuǎn)頭時(shí)發(fā)作，伴隨頸肩部疼痛和手部麻木。頸椎MRI可明確診斷，治療包括頸托固定、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。日常需保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)。

眩暈患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。避免駕駛、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動，發(fā)作期選擇低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。建議進(jìn)行適度前庭康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)，從坐位到站立逐步過渡。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨意識障礙、肢體無力等癥狀，須立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。