宮頸肥大可通過(guò)婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式診斷。宮頸肥大可能與慢性宮頸炎、宮頸腺囊腫、宮頸息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸肥大的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸形態(tài)、顏色及分泌物情況。慢性宮頸炎引起的宮頸肥大可見(jiàn)宮頸充血水腫，表面可能有黏液膿性分泌物。檢查時(shí)需注意有無(wú)接觸性出血，同時(shí)評(píng)估盆腔其他器官狀況?；颊邫z查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。

2、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查能放大觀察宮頸表面血管和上皮結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)普通婦科檢查難以識(shí)別的微小病變。檢查前需涂抹醋酸溶液，異常區(qū)域會(huì)出現(xiàn)白色上皮或點(diǎn)狀血管等特征性改變。該檢查能準(zhǔn)確定位活檢部位，對(duì)鑒別宮頸癌前病變尤為重要。檢查過(guò)程可能引起輕微不適但通常無(wú)須麻醉。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即常說(shuō)的TCT檢查，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)異常變化。該方法能發(fā)現(xiàn)早期癌變細(xì)胞，對(duì)于長(zhǎng)期宮頸肥大患者具有篩查價(jià)值。檢查應(yīng)在非月經(jīng)期進(jìn)行，采樣時(shí)使用專用刷子旋轉(zhuǎn)刮取宮頸管內(nèi)外細(xì)胞。結(jié)果異常者需結(jié)合HPV檢測(cè)或陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。

4、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

高危型HPV感染是導(dǎo)致宮頸病變的重要因素，HPV檢測(cè)可明確是否存在致癌型病毒。常用雜交捕獲法或PCR技術(shù)檢測(cè)病毒DNA，與TCT聯(lián)合能提高篩查準(zhǔn)確性。持續(xù)陽(yáng)性患者即使宮頸肥大程度較輕也需密切隨訪。目前已有HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查能測(cè)量宮頸具體尺寸，區(qū)分單純肥大與合并肌瘤等占位病變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，可顯示宮頸納氏囊腫等結(jié)構(gòu)變化。少數(shù)復(fù)雜病例需MRI評(píng)估深層組織浸潤(rùn)情況，該檢查無(wú)輻射但費(fèi)用較高。影像學(xué)檢查前需排空膀胱，金屬物品需提前移除。

確診宮頸肥大后應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，月經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免騎行等壓迫宮頸的運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常出血或分泌物性狀改變及時(shí)就診。治療期間遵醫(yī)囑用藥，禁止自行使用陰道栓劑或沖洗。